正常月经血一般为暗红色，包含多种成分且通常不凝固，其颜色受生理性和病理性因素影响。生理性因素有子宫内膜正常脱落、个体差异；病理性因素包括妇科炎症（如子宫内膜炎、盆腔炎）、内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、其他疾病（如子宫肌瘤、宫腔粘连），若月经血暗红伴经量、经期等异常或有其他不适，应及时就医，日常要保持良好生活方式以维持月经正常。
一、正常月经血的颜色及相关情况
正常月经血一般是暗红色，除了血液外，还包含子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。这是因为月经血中含有来自子宫内膜的前列腺素以及来自活化的巨噬细胞等释放的血管活性胺，这些成分使得月经血的颜色呈现暗红色，而且通常月经血不会凝固，只有在出血量多或速度快时可能会有小凝块。
（一）生理性因素
1.子宫内膜正常脱落情况
女性处于生育期时，子宫内膜会随着卵巢的周期性变化而发生增殖、分泌和脱落。在月经来潮时，子宫内膜螺旋小动脉收缩，使得远端内膜缺血坏死、剥脱，血液混合着脱落的内膜等成分流出，呈现暗红色是正常的生理现象，一般月经的第2-3天出血量稍多，颜色可能相对更暗一些，这与子宫内膜剥脱的进程相关。
对于不同年龄阶段的女性，青春期女性由于卵巢功能逐渐完善，月经血颜色多为暗红色，随着年龄增长到生育期，只要卵巢功能正常，月经血颜色也多维持暗红色的正常状态；围绝经期女性卵巢功能开始衰退，但只要月经周期等基本规律，月经血颜色为暗红色也可能是相对正常的表现，但需要关注月经周期、经期、经量等的变化情况。
2.个体差异
部分女性由于自身身体状况，月经血一直呈现暗红色，但经量、经期等都在正常范围内（正常月经经期为2-8天，平均4-6天；经量为20-60ml，超过80ml为月经过多），这种情况可能与个人的体质有关，比如有些女性体质偏寒，可能月经血颜色相对更暗一些，但只要没有其他异常表现，一般属于正常情况。
（二）病理性因素
1.妇科炎症
子宫内膜炎：如果女性患有子宫内膜炎，炎症会刺激子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿，月经血中混合的炎症渗出物等会影响月经血的颜色。除了月经血呈暗红色外，还可能伴有经期延长、经量增多，同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。例如，一些女性由于经期不注意卫生等原因引发子宫内膜炎，就会出现上述月经血颜色改变及伴随症状。
盆腔炎：盆腔炎也可能影响月经血颜色。盆腔内的炎症会导致盆腔充血，月经来潮时，相关部位的充血情况影响月经血的流出，使得月经血颜色暗红，同时可能伴有下腹部坠胀、疼痛，性交痛等症状，在劳累、性交后及月经前后症状可能加重。
2.内分泌失调
多囊卵巢综合征：这类女性由于内分泌紊乱，雄激素水平相对升高，会影响子宫内膜的正常生长和脱落。月经血可能呈现暗红色，同时伴有月经周期不规律，如月经稀发（周期超过35天）或闭经，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。例如，青春期女性如果患有多囊卵巢综合征，就可能出现月经血暗红、月经周期紊乱等情况。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对女性的生殖内分泌有调节作用。如果甲状腺功能减退，会导致机体代谢减慢，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而引起月经紊乱，月经血颜色暗红，同时可能伴有畏寒、乏力、体重增加等症状；如果甲状腺功能亢进，也可能出现月经周期改变、经量异常等情况，进而影响月经血颜色。
3.其他疾病
子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤会影响子宫收缩，导致月经血流出不畅，月经血在宫腔内停留时间相对较长，就会使月经血颜色暗红，同时可能伴有经量增多、经期延长，还可能出现下腹包块、白带增多等症状。比如，一些女性患有黏膜下子宫肌瘤后，月经血颜色暗红且经量明显增多，严重时可能导致贫血。
宫腔粘连：如果女性有宫腔操作史（如人工流产等），可能会引起宫腔粘连。宫腔粘连会导致子宫内膜面积减少，月经血排出受阻，月经血颜色暗红，同时可能伴有月经量减少，甚至闭经，还可能出现周期性下腹部疼痛。
如果发现月经血颜色暗红且伴有经量、经期等异常改变，或者伴有其他不适症状，如腹痛、白带异常等，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中要注意保持良好的生活方式，避免过度劳累、熬夜等，注意经期卫生，保持心情舒畅，以维持生殖内分泌的稳定，保障月经的正常状态。
