更年期综合征主要表现包括月经周期紊乱、血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖道萎缩及心血管与代谢异常等方面。
一、月经周期紊乱：是围绝经期首发症状，50%以上女性出现，表现为月经周期不规律（提前或推迟）、经期持续时间延长或缩短（短至1-2天，长至10余天）、经量增多或减少（部分女性出现淋漓不尽或突然停经），与卵巢功能衰退导致卵泡募集减少、性激素分泌波动密切相关。
二、血管舒缩症状：典型表现为潮热盗汗，约75%女性在围绝经期出现，潮热发作时自觉胸部、颈部及面部皮肤发红，伴发热感，持续数秒至数分钟，夜间盗汗常导致睡眠障碍，影响生活质量。机制与雌激素缺乏引起下丘脑体温调节中枢敏感性增加有关。
三、精神神经症状：情绪波动明显，表现为焦虑、烦躁、易怒，或抑郁、情绪低落、兴趣减退，部分女性出现记忆力减退、注意力不集中（俗称“更年期脑雾”）。研究表明，围绝经期女性血清5-羟色胺水平下降，可能与神经递质失衡及内分泌紊乱相关。
四、泌尿生殖道萎缩：雌激素缺乏导致泌尿生殖道黏膜萎缩变薄，表现为阴道干涩、性交疼痛、阴道灼热感，易反复发生老年性阴道炎、尿路感染（尿频、尿急、尿痛），膀胱黏膜萎缩可引发压力性尿失禁。
五、心血管及代谢异常：雌激素对血管的保护作用减弱，绝经后女性高血压、血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高）风险显著增加，动脉粥样硬化及冠心病发病率较绝经前升高约30%。同时，胰岛素敏感性下降，糖代谢异常风险上升，可能出现空腹血糖升高或糖耐量异常。
特殊人群需注意：45-55岁为高发年龄段，合并高血压、糖尿病等慢性病史者症状可能更复杂（如糖尿病患者易因潮热引发血糖波动）；肥胖女性潮热盗汗发生率更高，建议通过规律运动、低脂饮食缓解症状；长期熬夜、压力大者神经症状更明显，需优先调整生活方式。
