下腹部胀痛可能由多种原因引起，妇科方面包括盆腔炎（性活跃有月经女性常见，下腹胀痛持续、活动或性交后加重等）、异位妊娠（育龄女性高发，有停经、腹痛与阴道流血等表现）、子宫内膜异位症（育龄女性多见，盆腔痛经期出现且持续整个经期等）；肠道方面有肠炎（各年龄段均可发生，伴腹泻、腹痛等）、肠易激综合征（中青年多见，女性略多，有反复发作下腹胀痛及排便习惯改变等）；泌尿系统方面有膀胱炎（女性高发，伴膀胱刺激症状等）、输尿管结石（各年龄段均可发生，有剧烈绞痛等表现）；其他原因还有腹壁肌肉劳损（各年龄段均可发生，隐痛、肌肉活动时加重等）、腹腔肿瘤（各年龄段均可发生，有持续性或逐渐加重胀痛及相关伴随症状等）。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎
发病情况：女性较为常见，多发生在性活跃期、有月经的女性。性生活频繁、下生殖道感染等可诱发。
具体表现：下腹部胀痛常为持续性，活动或性交后加重，可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等。例如，盆腔炎性疾病的患者，炎症刺激盆腔组织，导致局部充血、水肿，引起下腹部胀痛。
年龄性别因素：主要见于育龄女性，青春期前和绝经后女性较少发生，但也不能完全排除，若有相关感染途径也可能发病。
2.异位妊娠
发病情况：多见于输卵管妊娠，常与输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败等因素有关。
具体表现：典型症状为停经、腹痛与阴道流血。下腹部胀痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，随后疼痛可波及全腹，伴有恶心、呕吐等。
年龄性别因素：育龄女性是高发人群，尤其是有上述高危因素的女性。
3.子宫内膜异位症
发病情况：病因尚不明确，可能与经血逆流、遗传、免疫等因素有关。
具体表现：下腹部胀痛多为盆腔痛，可在月经来潮时出现，并持续整个经期，疼痛程度因人而异，部分患者还可伴有不孕、性交不适等症状。例如，异位的子宫内膜组织在盆腔内生长，随着月经周期发生出血等变化，刺激周围组织引起胀痛。
年龄性别因素：多见于育龄女性，青春期前少见，绝经后异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收。
二、肠道相关原因
1.肠炎
发病情况：可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起，也与饮食不洁、食物过敏等有关。
具体表现：下腹部胀痛常伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。例如，细菌性肠炎多由食用被细菌污染的食物引起，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动紊乱和痉挛，引起下腹部胀痛。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但儿童可能因饮食不注意卫生等更容易发病。比如，儿童食用了被污染的零食等，易引发肠炎出现下腹部胀痛。
2.肠易激综合征
发病情况：病因尚未完全明确，可能与胃肠动力异常、肠道感染、精神心理因素等有关。
具体表现：下腹部胀痛具有反复发作的特点，疼痛程度不一，可伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘，部分患者还可出现腹胀、嗳气等症状。
年龄性别因素：多见于中青年，女性略多于男性，精神压力大等情况可能诱发或加重病情。
三、泌尿系统相关原因
1.膀胱炎
发病情况：主要由细菌感染引起，女性尿道短而宽，更容易发生，性生活、尿路梗阻等可诱发。
具体表现：下腹部胀痛常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现血尿。炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，引起下腹部胀痛。
年龄性别因素：女性高发，尤其是育龄女性，儿童若有尿路畸形等也可能发生膀胱炎出现下腹部胀痛。
2.输尿管结石
发病情况：与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。
具体表现：下腹部胀痛多为突然发生的剧烈绞痛，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性疼痛。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但男性相对多见，可能与尿路解剖等因素有关。
四、其他原因
1.腹壁肌肉劳损
发病情况：长时间久坐、剧烈运动、不正确的姿势等可导致腹壁肌肉劳损。
具体表现：下腹部胀痛多为隐痛，在肌肉活动时疼痛可加重，休息后可缓解。比如，长期伏案工作的人，由于腹部肌肉长时间处于紧张状态，容易出现劳损导致下腹部胀痛。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但长期保持不良姿势的人群更易患病。
2.腹腔肿瘤
发病情况：腹腔内的肿瘤，如卵巢肿瘤、肠道肿瘤等，随着肿瘤的生长，可压迫周围组织引起下腹部胀痛。肿瘤的发生与遗传、环境、基因突变等多种因素有关。
具体表现：下腹部胀痛可呈持续性或逐渐加重，可伴有腹部肿块、消瘦、乏力等症状。例如，卵巢肿瘤逐渐增大时，可压迫周围组织，引起下腹部胀痛不适。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，不同类型的肿瘤有其好发年龄和性别特点，如卵巢肿瘤多见于育龄女性和老年女性，肠道肿瘤各年龄段均有发病可能。
