可从症状表现、体质特点、生活环境影响、疾病关联等方面判断体寒与体热。体寒者常见怕冷、二便稀溏清长、面色苍白萎黄、舌质淡苔白腻等，代谢低、气血运行慢，长期处于寒冷潮湿环境或患甲减等病易体寒；体热者有发热、二便干结短赤、面色潮红、舌质红苔黄燥等，代谢高、气血运行偏快，长期处于炎热干燥环境或患感染性疾病、甲亢等易体热。
一、从症状表现判断
（一）体寒的常见症状
1.怕冷表现：体寒者往往比常人更易感觉寒冷，尤其是在秋冬季节，即便穿着与他人相同的衣物，仍会觉得手脚冰凉，且这种怕冷的情况持续时间较长，即使处于温暖环境中，改善也相对缓慢。从年龄角度看，儿童体寒可能表现为手脚经常冰凉，活动量相对较少；老年人由于身体机能衰退，体寒情况可能更为明显，更易出现畏寒怕冷。女性体寒可能与生理期、孕期等特殊时期有关，生理期时可能出现小腹冷痛等情况。
2.二便情况：体寒者大便多偏稀溏，质地较清稀，排便次数可能增多；小便则清长，尿量相对较多，颜色较淡。在生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群体寒表现可能更突出，因为运动少会影响身体的气血运行，导致体寒。
3.面色与舌象：面色多苍白或萎黄，舌象上可见舌质淡，舌苔白腻。儿童体寒时可能面色无光泽，舌淡苔白；老年人面色可能更为晦暗，舌象变化也较为典型。
（二）体热的常见症状
1.发热表现：体热者可能会有体温轻度升高的情况，或者自觉身体发热，尤其是午后和夜间，发热症状可能较为明显。儿童体热可能表现为体温在37.5℃-38.5℃左右的低热情况，且精神状态可能受影响，出现烦躁不安等；成年人体热可能因病因不同发热程度有所差异，但一般会有发热的主观感受。女性体热可能在排卵期等特殊时期出现体温轻度升高，或者因内热出现潮热等情况。
2.二便情况：大便可能干结，排便困难，小便短赤，尿量相对较少，颜色偏黄。生活方式上，长期熬夜、饮食辛辣油腻的人群体热表现可能更显著，因为熬夜会影响身体的阴阳平衡，辛辣油腻食物易生内热。
3.面色与舌象：面色潮红，舌质红，舌苔黄燥。儿童体热时面色可能泛红，舌红苔黄；老年人若有体热，面色可能也会偏红，舌象红绛且苔黄。
二、从体质特点判断
（一）体寒体质特点
1.代谢方面：基础代谢率相对较低，身体的产热功能相对较弱，所以更易出现寒冷的感觉。年龄较小的儿童基础代谢相对旺盛，但如果有体寒情况，可能是由于先天禀赋不足等原因导致代谢相对缓慢；老年人基础代谢率降低，体寒情况更常见。
2.气血运行：气血运行相对缓慢，经络不通畅的情况较易出现。女性由于生理结构特点，本身气血相对不足，若体寒则气血运行更受影响，可能在生理期时出现经血不畅等问题。
（二）体热体质特点
1.代谢方面：基础代谢率相对较高，身体产热较多，容易出现发热等表现。儿童如果饮食过多高热量食物等可能导致基础代谢相对偏高，出现体热情况；成年人长期处于高压力、高热量饮食等环境中，代谢可能偏快，体热情况常见。
2.气血运行：气血运行相对偏快，但可能会出现气血妄行等情况。女性在孕期如果进补不当等可能导致体热，气血运行紊乱。
三、从生活环境影响判断
（一）体寒与生活环境关系
长期处于寒冷、潮湿的环境中，会加重体寒的情况。例如，在寒冷的北方地区，如果居住环境保暖措施不佳，人体更容易受到寒冷侵袭，导致体寒加重。儿童在寒冷环境中如果没有做好保暖，很容易出现感冒、手脚冰凉等体寒相关症状；老年人在寒冷潮湿环境中，体寒情况会更严重，可能引发关节疼痛等问题。
（二）体热与生活环境关系
长期处于炎热、干燥的环境中，容易导致体热。比如在南方的夏季，气温高湿度大，人体容易出现内热的情况。儿童在炎热环境中活动量大，出汗多，如果不能及时补充水分，可能会出现体热；成年人在炎热环境中长时间工作生活，也容易因环境因素出现体热表现，如口干舌燥、烦躁等。
四、从疾病相关判断
（一）体寒相关疾病关联
一些慢性疾病可能导致体寒，如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，产热减少，患者会出现体寒、乏力等症状。儿童如果患有先天性甲状腺功能减退症，会严重影响生长发育，出现体寒、智力发育迟缓等情况；老年人甲状腺功能减退症发病率相对较高，体寒症状较为突出。
（二）体热相关疾病关联
感染性疾病如肺炎、流感等，常导致人体出现发热、体热的症状，因为病原体入侵人体后，机体的免疫反应会引发发热等体热表现。儿童感染性疾病导致体热的情况较为常见，如肺炎支原体感染可能引起儿童发热、咳嗽等体热相关症状；成年人感染时体热表现也较明显，如细菌感染引起的肺炎会出现高热、咳痰等体热症状。另外，一些内分泌疾病如甲亢，由于甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增高，也会出现体热、多汗等症状，女性甲亢患者可能还会出现月经紊乱等情况。
