孕妇贫血的症状主要表现为全身多系统功能受影响，常见类型包括缺铁性贫血（最常见，占孕期贫血90%以上）和巨幼细胞性贫血（叶酸或维生素B12缺乏所致），典型症状如下：
一、全身症状
1. 疲劳乏力：血红蛋白携氧能力下降，肌肉组织供氧不足，日常活动耐力显著降低，如平地行走500米即感明显疲惫，休息后难以恢复，晨起时仍感肢体沉重；重度贫血者（血红蛋白<80g/L）可能伴随肌肉酸痛，甚至无法完成弯腰、下蹲等动作。
2. 皮肤黏膜改变：缺铁性贫血以苍白为特征，表现为面色、眼睑结膜、甲床色泽变浅，严重时呈苍白色（指甲可能变薄、脆化，出现匙状甲）；巨幼细胞性贫血可见舌面光滑（舌乳头萎缩）、味觉异常（对酸甜味敏感），口角皲裂、皮肤干燥脱屑，严重者皮肤呈蜡黄色（伴随色素沉着）。
二、心血管系统症状
1. 心悸气短：妊娠期血容量生理性增加（约40%），贫血时心脏负荷进一步加重，表现为静息状态下心率偏快（≥100次/分钟），轻微活动（如爬3层楼梯）即出现呼吸急促，平卧时因回心血量增加诱发胸闷，坐起后缓解；重度贫血（血红蛋白<70g/L）可能出现心尖区收缩期杂音，心电图显示窦性心动过速。
2. 心肌缺氧风险：长期贫血导致心肌细胞缺氧性损伤，表现为活动后胸痛（类似心绞痛），夜间憋醒（端坐呼吸），严重时诱发急性左心衰竭，临床可见肺部湿啰音、下肢水肿等症状。
三、神经系统症状
1. 认知功能下降：铁缺乏影响脑内神经递质合成，表现为注意力难以集中（如孕期知识学习时易分心），记忆力减退（忘记近期事件），甚至出现情绪低落（缺铁性贫血抑郁评分较正常孕妇高23%）；巨幼细胞性贫血伴随叶酸缺乏时，可出现手脚麻木（对称性“袜套样”感觉异常）、步态不稳（周围神经传导速度减慢）。
2. 头晕头痛：脑供血不足导致头晕，尤其体位性头晕（站立时加重），血压可能偏低（收缩压<90mmHg），严重时出现晕厥（站立时眼前发黑、意识短暂丧失）。
四、消化系统症状
1. 消化功能紊乱：缺铁性贫血影响胃肠黏膜更新，表现为食欲减退（对油腻食物厌恶）、腹胀（餐后明显）、便秘（胃肠蠕动减慢）；巨幼细胞性贫血伴随舌炎时，进食时口腔疼痛（尤其进食辛辣、酸性食物），部分孕妇出现恶心呕吐（胃黏膜萎缩影响消化酶分泌）。
2. 铁吸收障碍加重：长期贫血导致胃酸分泌减少，形成缺铁性贫血-胃酸缺乏恶性循环，进一步影响铁、维生素B12吸收，形成“低铁-低胃酸-更缺铁”的病理链。
五、特殊孕期相关表现
1. 妊娠并发症风险：缺铁性贫血孕妇妊娠高血压综合征发生率较正常孕妇高1.8倍（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），早产风险增加15%；巨幼细胞性贫血（叶酸缺乏）与胎儿神经管发育异常相关，孕期血清叶酸<4ng/ml时，新生儿脊柱裂发生率升高2.1倍。
2. 产后恢复影响：贫血导致产后宫缩乏力风险升高，产后出血发生率增加2.1倍，且感染率升高（体温≥38℃持续2天以上），临床可见恶露排出延迟（超过42天）、子宫复旧不全（宫底触诊松软）。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）因基础代谢率变化及营养吸收效率下降，贫血症状可能提前出现（孕早期即可发现血红蛋白<110g/L）；既往月经过多、慢性腹泻（如肠易激综合征）或素食习惯（仅摄入植物性铁源）的孕妇，需在孕前3个月开始增加红肉（每日100g瘦牛肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g）等富铁食物摄入，同时补充维生素C（每日100mg）促进铁吸收；出现上述症状时，建议通过血常规检查（血红蛋白<110g/L为诊断标准）明确贫血类型，优先非药物干预（饮食调整），避免低剂量铁剂（<60mg/日）用于妊娠早期（存在恶心呕吐风险）。
