孕期出血的常见原因包括先兆流产、胎盘异常、宫颈病变、宫外孕及妊娠滋养细胞疾病等，需结合具体症状和检查明确病因。
先兆流产或胚胎着床相关出血
胚胎染色体异常（约50%-60%早期流产诱因）、母体孕酮不足、子宫畸形或感染可能引发。表现为少量阴道出血（暗红或褐色分泌物）、轻微腹痛或腰酸，需通过超声确认胚胎存活，必要时遵医嘱补充孕酮或卧床休息。
胎盘位置异常（前置胎盘/胎盘早剥）
前置胎盘：胎盘覆盖或接近宫颈内口，孕28周后出现无痛性阴道出血，随孕周增加出血风险升高，需超声动态监测。
胎盘早剥：胎盘提前从子宫壁剥离，突发持续性腹痛、子宫硬如板状，伴血压下降或休克，为急症，需立即就医抢救。
宫颈局部病变
孕期激素变化使宫颈充血脆弱，易诱发宫颈息肉、炎症或机能不全。表现为鲜红色点滴出血（尤其同房后），无腹痛。需妇科检查排除宫颈病变（如HPV感染相关异常），必要时手术切除息肉或抗炎治疗。
宫外孕与妊娠滋养细胞疾病
宫外孕：受精卵着床于子宫外（如输卵管），停经后不规则出血，伴单侧下腹痛，严重时晕厥休克，需急诊B超和血HCG确诊，尽早终止妊娠。
妊娠滋养细胞疾病：如葡萄胎，表现为子宫异常增大、HCG异常升高，超声可见“落雪状”图像，需病理检查明确诊断。
特殊人群注意事项
高龄（≥35岁）、多胎妊娠、辅助生殖受孕者出血风险较高，需加强超声监测。
合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病的孕妇，需严格控制基础病，定期复查凝血功能及胎盘状态。
出血后避免剧烈活动，保持外阴清洁，一旦出血增多或伴腹痛，立即就诊。
