产后复查是评估产妇身体恢复、排查并发症及指导健康管理的关键环节,主要包含生殖系统、全身健康、伤口愈合、心理状态及避孕咨询等核心项目。
一、生殖系统恢复评估
通过妇科超声检查子宫大小、位置及内膜厚度,观察恶露颜色(产后42天应转为无色或淡黄色)、量及气味判断是否异常;检查宫颈、阴道裂伤愈合情况,必要时进行盆底肌力检测(如肌力分级、漏尿情况评估),预防远期盆底功能障碍。
二、全身健康指标监测
常规测量血压、空腹血糖(高危产妇需增加糖耐量试验),筛查产后高血压/糖尿病;复查血常规(关注血红蛋白水平,排查产后贫血);检测甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),筛查产后甲状腺炎风险;评估体重及BMI,指导科学减重(哺乳期间每日热量缺口建议<300kcal)。
三、伤口愈合与感染排查
顺产者检查会阴侧切/撕裂伤口有无红肿、渗液或裂开;剖宫产者评估腹部瘢痕(厚度、血运)及盆腔感染迹象(恶露异味、发热需警惕子宫内膜炎),必要时进行分泌物培养及超声检查。
四、心理状态筛查
采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行筛查,重点关注情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状(评分≥13分提示高风险),高危人群(如既往抑郁史、多胎妊娠)需转诊心理科干预。
五、避孕与性健康指导
产后42天内原则上避免性生活,待伤口愈合、恶露干净后逐步恢复;哺乳期间首选避孕套或短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片),不建议单独使用紧急避孕药,需医生评估后规范避孕。




















