末梢神经炎早期症状：以肢体末端感觉异常为核心，常表现为麻木、刺痛、烧灼感，伴或不伴运动及自主神经功能轻微异常，需结合病因与高危人群特点综合判断。
感觉障碍：对称性麻木与异常感觉
早期典型表现为肢体远端（手指、脚趾）对称性麻木、蚁行感或针刺样、烧灼感，夜间或遇冷时加重，呈“袜套样”或“手套样”分布。高危人群如糖尿病患者、长期酗酒者，常因代谢异常或神经损伤更易出现此类症状。
运动功能早期减退
手指精细动作（如扣纽扣、写字）灵活性下降，行走时步态不稳（似踩棉花感），易绊倒。肌力轻度减弱（握力、足背屈力下降），无明显肌肉萎缩，但病程进展后可出现肌肉无力加重。长期营养不良者（如缺乏维生素B12）因神经髓鞘合成障碍，运动症状常早于感觉异常。
自主神经功能紊乱
手脚皮肤颜色改变（苍白或发绀）、出汗异常（多汗或少汗），指甲变脆、生长缓慢，皮肤干燥易开裂。糖尿病患者可伴体位性低血压（站立时头晕），老年患者因自主神经功能退化，皮肤溃疡风险增加，需警惕早期病变。
疼痛特征：夜间加重与部位局限
疼痛多为烧灼样、电击样或刀割痛，呈“袜套样”分布，夜间安静时加剧，活动后短暂缓解。部分患者仅表现为麻木，无明显疼痛，易被忽视。老年患者因感觉阈值升高，疼痛症状常不典型，需结合病史鉴别。
特殊病因相关症状
中毒性（如铅、砷接触史）：伴乏力、头晕、恶心，神经症状与毒物接触量相关；
营养缺乏性（维生素B12缺乏）：伴舌面光滑、味觉减退、口角炎；
感染性（如带状疱疹病毒）：肢体麻木前可见局部皮肤疱疹或疼痛，需结合感染史排查。
特殊人群如孕妇、长期透析者因代谢负担或营养吸收障碍，早期症状可能更隐匿，需定期监测神经功能。
（注：以上症状仅为早期表现，确诊需结合肌电图、神经传导速度等检查，药物治疗需遵医嘱，如维生素B1、甲钴胺等仅作对症说明，不提供服用指导。）
