晚上头疼恶心想吐可能由睡眠不足、偏头痛、血压异常、消化系统问题等多种因素引起，需结合自身情况排查原因，必要时及时就医明确。
一、睡眠相关因素
长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征患者，夜间大脑供血供氧不足或神经调节紊乱，易引发头痛和恶心，尤其长期熬夜、作息不规律人群。建议规律作息，避免睡前使用电子设备，严重者需睡眠监测。
二、偏头痛或紧张性头痛
偏头痛发作常伴单侧搏动性头痛、恶心，夜间因激素波动（如女性经前期）或疲劳诱发；紧张性头痛多因颈肩肌肉紧张，夜间压力累积加重，常见于长期伏案工作者。提示减少压力，睡前放松。
三、血压异常
高血压患者夜间血压可能突然升高，引发头痛、恶心；低血压（如脱水、药物导致）也可能因脑部供血不足出现类似症状，老年人、高血压病史者更需监测血压。建议定期测量，避免情绪激动和突然起身。
四、消化系统问题
胃食管反流病（GERD）患者夜间平躺时胃酸反流刺激食道，可能放射至头部引发头痛，肥胖、晚餐过量、饮酒者风险高。建议睡前2-3小时禁食，抬高床头，必要时使用非处方抑酸药缓解。
五、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化和睡眠姿势影响，夜间头痛恶心风险增加，需避免平躺过久；儿童若频繁发作，可能与睡眠呼吸暂停或鼻窦炎有关，建议家长观察睡眠时呼吸状态，必要时就诊；老年人需警惕脑血管意外风险，尤其有高血压、糖尿病病史者，若伴随肢体麻木、言语不清需紧急就医。
