婴儿高热惊厥典型表现为突发高热(通常≥38.5℃)时出现全身性强直-阵挛性抽搐,伴意识丧失、双眼上翻或凝视,持续数秒至数分钟,发作后短暂嗜睡或恢复正常。

发作期核心特征
抽搐多为全身性、对称性,表现为肢体僵硬、节律性抖动,面部肌肉抽动明显;意识完全丧失,呼之不应,双眼可上翻或凝视,口唇发绀,牙关紧闭,偶伴短暂呼吸暂停。体温多在发热初期(24小时内)骤升时发作,少数低体温(38℃左右)也可能出现。
发作后表现与恢复
抽搐停止后,患儿意识逐渐清醒,可能短暂嗜睡、面色苍白或烦躁,部分伴轻微呕吐、头痛。多数在数小时内完全恢复,无神经系统后遗症;若持续超过30分钟未恢复,需警惕“惊厥持续状态”,需紧急处理。
需排除的其他惊厥病因
高热惊厥需与中枢神经系统感染(如脑膜炎,伴头痛、呕吐、颈项强直)、癫痫、低血糖、低钙血症(婴儿伴手足抽搐)等鉴别。若抽搐局限于单侧肢体、持续>10分钟、伴高热不退(超过39℃)或精神萎靡,需立即排查感染或代谢性疾病。
家庭应急处理原则
保持安全:解开衣领,移开周围硬物,让患儿侧卧(非仰卧),避免误吸呕吐物;
禁止不当操作:勿强行束缚肢体、塞毛巾/手指入口腔,勿按压人中或掐人中;
记录与观察:记录发作时间、持续时长、抽搐部位,抽搐停止后及时擦干分泌物,少量补水;
及时就医:发作持续>5分钟、24小时内反复发作、伴意识不清或呼吸异常,立即送医。
特殊情况注意事项
<3月龄婴儿:高热惊厥罕见,需排除颅内感染或败血症,建议24小时内完成头颅超声及腰穿检查;
有癫痫史患儿:单次高热惊厥后需评估基础癫痫风险,遵医嘱预防性用药(如苯巴比妥);
持续/频繁发作:若24小时内发作≥2次或单次>15分钟,需警惕“复杂性高热惊厥”,需住院排查病因。
提示:高热惊厥本身不直接损伤大脑,但需及时控制体温(如物理降温+退热药物),避免再次发作。药物止惊需由医生评估后开具(如地西泮、苯妥英钠),家庭不可自行使用。