小儿支气管哮喘典型症状包括反复发作的喘息、咳嗽（尤其夜间或运动后）、胸闷及呼吸困难，治疗需结合长期控制与急性发作管理，以吸入性糖皮质激素等药物为主，辅以非药物干预及避免诱因。
一、典型症状特点及年龄差异
学龄前及学龄儿童典型表现为喘息发作（多呈呼气性呼吸困难，伴喉间哮鸣音），运动、接触过敏原或呼吸道感染后症状加重，夜间或清晨咳嗽更明显，部分患儿伴随流涕、鼻塞（合并过敏性鼻炎）。
婴幼儿（＜3岁）症状常不典型，可能表现为反复咳嗽、喂养时呼吸急促、频繁呛奶，需家长警惕“婴儿哮喘”可能，部分患儿仅以“反复肺炎”为首发表现。
二、非典型症状与特殊类型
部分患儿（尤其5岁以下）无明显喘息，仅表现为持续性咳嗽（＞4周），运动后咳嗽加重或夜间干咳，需警惕“咳嗽变异性哮喘”，其诊断需结合支气管激发试验及过敏原检测。
三、长期控制治疗策略
以吸入性糖皮质激素（ICS）为核心控制药物，优先选择儿童专用吸入装置（如含储雾罐的雾化器），避免药物残留口腔引起真菌感染，低龄儿童（＜2岁）需在医生指导下使用。
联合用药：根据病情可加用白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）或缓释茶碱，不建议低龄儿童使用口服激素，需长期规律用药（即使无症状仍需维持）。
四、急性发作处理要点
立即使用速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）缓解痉挛，半卧位休息并保持环境安静，若症状持续超30分钟或反复发作，需立即就医，必要时静脉使用全身激素（如甲泼尼龙）。
低龄儿童发作时需监测呼吸频率及血氧饱和度，避免脱水，记录发作诱因（如花粉、运动），就诊时提供详细病史（发作时间、频率、诱因）。
五、非药物干预与诱因管理
环境控制：定期清洁家居（使用防螨床品、空气净化器），规避宠物、花粉等过敏原，避免接触二手烟；室内湿度保持40%~60%，温度18~22℃。
呼吸训练：鼓励儿童进行缩唇呼吸（吸气4秒，呼气6秒），每日3次，每次5~10分钟，增强呼吸肌功能；学龄前儿童可通过游泳、慢跑等低强度运动改善肺功能。
六、特殊人群注意事项
婴幼儿：避免使用成人剂型药物，优先非药物干预（如母乳喂养增强免疫力），合并湿疹、食物过敏的患儿需同步管理过敏原。
运动诱发哮喘患儿：运动前15~20分钟吸入支气管扩张剂，选择温和运动（如散步、游泳），避免在雾霾天、寒冷干燥环境中运动。
肥胖儿童：控制体重增长，减少高糖高脂饮食，避免因体重增加加重呼吸负担，家长需配合营养师制定低热量、高纤维饮食计划。
