宝宝拉肚子且便便里有血丝，可能由感染、食物过敏、肛门损伤或肠道疾病引起，需结合症状、病史及时排查，婴幼儿尤其注意脱水风险。
一、感染性腹泻
病毒感染：轮状病毒、诺如病毒等引发，多伴发热、呕吐，血丝量少，黏液便常见，多见于秋冬；处理以补液防脱水为主，多数1周内自愈。
细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌等，大便腥臭味重，黏液血丝多，婴幼儿免疫弱易感染，需就医排查；非药物干预优先，避免低龄儿童用抗生素。
寄生虫感染：贾第虫、隐孢子虫等，持续腹泻伴血丝，病程长，需粪便检查确诊；家庭需注意卫生，分开餐具，遵医嘱用药治疗。
二、食物过敏或不耐受
牛奶蛋白过敏：6个月内婴儿常见，母乳喂养妈妈需避免牛奶，配方奶换深度水解蛋白奶粉，血丝多附着表面，伴湿疹、呕吐；婴幼儿症状持续需排查。
乳糖不耐受：肠道乳糖酶不足，吃母乳/奶粉后腹泻，血丝因黏膜刺激，伴腹胀、屁多，早产儿更易发生；处理用无乳糖奶粉或添加乳糖酶，母乳喂养妈妈可回避乳制品。
三、肛裂或肛门损伤
腹泻频繁致肛门黏膜损伤，大便表面鲜红血丝，量少，排便时哭闹，尤其用力排便时；多见于腹泻与便秘交替，或排便次数骤增后护理不当。
护理建议：温水轻擦肛门，涂抹凡士林/护臀膏，排便后清洁并保持干燥，观察排便规律，避免腹泻加重损伤。
四、炎症性肠病（罕见）
儿童溃疡性结肠炎：持续腹泻、黏液血便、腹痛，体重增长停滞，婴幼儿发病少但需警惕，需肠镜+血液检查确诊；家族史增加风险，需长期治疗。
处理：非药物干预（饮食调整）+药物（遵医嘱），避免自行用药，需儿科消化专科评估。
特殊人群提示：
小婴儿（<6个月）：脱水表现为尿量减少、口唇干燥、囟门凹陷，需及时补口服补液盐，观察2小时内是否缓解。
早产儿：肠道发育不全，感染/过敏风险高，腹泻可能引发败血症，建议24小时内就医。
有基础病患儿：如先天性心脏病，腹泻加重心脏负担，需监测心率、呼吸，避免电解质紊乱。
