晚上老做梦受生理、心理、环境因素影响，生理因素包含睡眠周期紊乱及身体不适，心理因素涉及情绪波动和精神压力，环境因素有睡眠环境改变及温度湿度不适，不同年龄段、性别、生活方式、病史人群受影响情况各有差异。
一、生理因素
1.睡眠周期影响：睡眠分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期，做梦主要发生在快速眼动睡眠期。如果在快速眼动睡眠期被唤醒，可能会记得自己做梦。正常的睡眠周期中快速眼动睡眠期会有规律出现，若睡眠周期紊乱，比如熬夜、作息不规律等，就容易导致晚上老做梦。对于不同年龄段人群，婴儿睡眠周期短，快速眼动睡眠期占比高，相对更易做梦；成年人若长期熬夜，打乱睡眠周期，做梦频率也会增加。
2.身体不适相关：身体患有某些疾病时也可能导致多梦，如疼痛性疾病（关节炎引起关节疼痛、头痛等）、心肺疾病（心衰导致呼吸困难、冠心病引起胸痛等）。这些身体上的不适会通过神经传导影响睡眠中的大脑活动，从而引发梦境。例如，患有心衰的患者，夜间可能因为呼吸困难等身体不适而频繁做梦。不同性别在这方面可能无明显差异，但女性在生理期、孕期等特殊生理阶段，身体激素水平变化，可能更易因身体不适出现多梦情况，如孕期女性可能因身体的各种不适反应而晚上老做梦。
二、心理因素
1.情绪波动影响：长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪问题会干扰睡眠。当人处于焦虑状态时，大脑神经处于兴奋状态，容易在睡眠中形成梦境。比如面临工作压力大、生活重大事件变故等情况时，情绪长期处于紧张焦虑中，晚上就容易老做梦。不同年龄人群受情绪波动影响做梦的情况不同，青少年可能因学业压力出现焦虑情绪而多梦；中老年人群可能因退休等生活角色转变出现情绪波动导致多梦。女性相对男性可能在情绪管理上更易受外界因素影响，在面临情感问题等时更易因情绪波动而晚上老做梦。
2.精神压力因素：过度的精神压力会使大脑皮层持续处于紧张状态，进而影响睡眠质量导致多梦。例如从事高强度脑力工作的人群，长期精神处于高度紧张状态，晚上睡觉就容易老做梦。不同生活方式的人群，如经常加班、学习任务繁重的人群，精神压力大，多梦的概率相对更高。病史方面，有精神疾病史的人群本身就存在心理精神方面的基础问题，更容易因精神压力等因素导致晚上老做梦情况加重。
三、环境因素
1.睡眠环境改变：睡眠环境的突然改变，如睡眠场所更换、噪音干扰、光线过强等，都可能影响睡眠，进而导致多梦。比如从熟悉的家中环境换到酒店住宿，睡眠环境的改变可能会使人晚上老做梦。不同年龄段人群对睡眠环境改变的适应能力不同，婴幼儿对睡眠环境改变更敏感，可能因睡眠环境改变而多梦；老年人适应能力相对较弱，也易因睡眠环境改变出现多梦情况。女性可能相对男性更关注睡眠环境的舒适度，睡眠环境改变时更易受影响而晚上老做梦。
2.温度湿度影响：睡眠环境的温度和湿度不合适也会影响睡眠质量引发多梦。过冷或过热的环境都会让人感觉不适，从而干扰睡眠过程导致做梦。例如室温过高或过低时，人在睡眠中会因为身体的不舒适而频繁做梦。不同生活方式下的人群对温度湿度的耐受度不同，长期在空调环境下工作生活的人群，可能对温度变化更敏感，睡眠环境温度湿度不合适时更易晚上老做梦。病史方面，有风湿性疾病等对温度湿度变化敏感的患者，睡眠环境温度湿度不合适时，不仅可能因身体疾病相关不适，还可能因睡眠受影响而晚上老做梦。
