骨质疏松最严重的症状是脆性骨折，即因骨密度降低、骨脆性增加，在轻微外力（如弯腰、转身、日常活动）或无明显外力时即可发生的骨折，常见于椎体、髋部、腕部等部位。骨折后不仅引发剧烈疼痛、活动受限，还可能导致长期残疾、并发症及生活质量显著下降，严重者甚至危及生命。
一、椎体压缩性骨折：多见于绝经后女性与老年男性，因椎体骨小梁稀疏脆弱，轻微外力即可诱发。骨折发生时腰背部突发疼痛，卧床休息后仍持续存在，随病情进展可出现身高变矮、驼背畸形，严重时压迫脊髓或神经，导致下肢麻木、无力。老年患者因疼痛限制活动，易引发深静脉血栓、肺部感染等并发症，长期卧床还会加速骨量流失。
二、髋部骨折：老年骨质疏松患者跌倒后最常见的严重骨折类型，表现为髋部剧烈疼痛、肿胀、畸形，无法站立或行走。此类骨折需紧急手术治疗，术后长期卧床易并发肺炎、深静脉血栓、压疮等，临床数据显示，髋部骨折患者1年内死亡率可达20%，糖尿病、高血压等基础疾病会进一步增加术后并发症风险。老年女性因骨量流失更明显，髋部骨折发生率是男性的3倍以上。
三、腕部骨折：常见于老年人跌倒时手掌撑地，骨折后手腕部剧痛、肿胀、畸形，无法活动。若治疗不及时或复位不佳，可能遗留关节僵硬、活动受限，影响日常生活自理能力，尤其对依赖手部功能的职业人群或老年独居者影响更大。绝经后女性因骨密度下降，腕部骨折愈合速度较普通人群慢15%-20%。
四、其他部位骨折：肋骨、股骨颈等部位骨折虽发生率较低，但同样严重。肋骨骨折可因疼痛限制呼吸运动，导致肺活量下降、肺部感染风险增加；股骨颈骨折需长期卧床，愈合周期长，老年患者易因营养不良、器官功能衰退引发多器官衰竭。长期使用糖皮质激素的人群（如类风湿关节炎患者），骨脆性进一步增加，骨折风险较同龄人高2-3倍。
预防脆性骨折需优先通过非药物干预：坚持规律负重运动（如快走、太极拳），每日摄入1000-1200mg钙与800-1000IU维生素D，避免跌倒（如改善家居环境、穿防滑鞋）。高危人群（如绝经后女性、老年男性、长期使用激素者）应定期监测骨密度，必要时在医生指导下进行药物治疗。
