风湿关节痛主要由免疫性炎症（如类风湿关节炎）、退行性病变（骨关节炎）、感染（如化脓性关节炎）或代谢异常（如痛风）引发，关节内滑膜增生、软骨破坏或尿酸结晶沉积是关键病理基础。
一、免疫性炎症性关节痛
类风湿关节炎多见于30~50岁女性，自身抗体攻击滑膜，导致关节晨僵、肿胀，对称性累及手、腕等小关节，长期可致畸形。治疗以抗风湿药（如甲氨蝶呤）为主，需长期规范用药。
二、退行性关节痛
骨关节炎好发于中老年人，膝关节、髋关节最常见，软骨磨损伴随骨质增生。肥胖、反复负重运动是诱因，表现为活动后疼痛、僵硬，休息后缓解。非药物干预（如减重、理疗）优先，严重时可考虑关节置换。
三、感染性关节痛
化脓性关节炎由细菌（如金黄色葡萄球菌）感染关节腔引发，起病急骤，关节红肿热痛伴高热，需抗生素治疗，延误可致关节功能永久丧失。痛风性关节炎则因尿酸盐结晶沉积，夜间突发第一跖趾关节剧痛，需降尿酸治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童类风湿关节痛需排查感染及自身免疫病，避免滥用止痛药；孕妇患者优先非甾体抗炎药短期使用，避免长期用药；老年患者合并骨质疏松时，需同时补充钙剂和维生素D，预防骨折风险。
