双胎输血综合征需尽早干预，关键在孕16-26周通过超声监测，首选胎儿镜激光凝固胎盘血管吻合支，术后需密切随访。
- 超声监测与诊断：孕16-26周是关键监测期，通过超声观察羊水量差异（受血儿羊水>8cm，供血儿<2cm）、体重差异及血流动力学异常，确诊后需每1-2周复查评估病情进展。
- 胎儿镜激光凝固术：为一线治疗，适用于孕26周前，通过胎儿镜精准定位胎盘吻合血管（如动脉-动脉、静脉-静脉吻合支），用激光凝固阻断血流，术后需预防感染及早产，成功率约70%-90%。
- 羊水减量术：若胎儿镜不可及或紧急情况，可经腹或经阴道穿刺抽取受血儿羊水，缓解子宫压迫，但仅为临时措施，需结合其他治疗。
- 多学科管理：需产科、超声科、新生儿科协作，术后密切监测双胎生长发育，预防早产及新生儿并发症，必要时考虑提前终止妊娠以保障新生儿安全。
- 特殊人群注意事项：高龄孕妇、有辅助生殖史者风险更高，需提前加强监测；孕期合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，降低手术风险。
