胎盘功能检查通过监测胎盘合成功能、血流灌注及胎儿宫内储备能力，常用方法包括激素水平检测、超声评估、胎心监护等，以判断胎盘输送氧气与营养物质的能力，保障胎儿健康。
血清胎盘生乳素（hPL）测定
hPL由胎盘合体滋养层细胞分泌，孕28周后随胎盘成熟度升高而递增，是胎盘功能的特异性指标。采用电化学发光法检测血清标本，单次检测值＜4mg/L提示胎盘合成功能降低，需结合动态监测（如每2周1次）避免假阳性，异常时警惕胎儿生长受限或胎盘老化。
孕妇血清雌三醇（E3）测定
E3是胎儿-胎盘单位合成的主要雌激素，孕晚期E3水平反映胎盘功能完整性。采用高效液相色谱法检测血清E3，孕32周后正常范围为10-20ng/ml，若连续2周＜5ng/ml提示胎盘功能严重受损，需排查胎儿染色体异常或宫内窘迫。
超声影像学评估
超声可直观观察胎盘成熟度（0-III级）、厚度及血流动力学。孕38周后III级胎盘提示老化，功能可能下降；检测脐动脉S/D比值（孕晚期正常＜3.0）及阻力指数（RI＜0.6），比值升高提示胎盘血流灌注不足。同时需监测羊水量（AFI5-25cm），羊水过少常伴随胎盘功能下降。
胎心监护（NST/OCT）
无应激试验（NST）通过胎动后胎心率加速情况（≥15次/分，持续≥15秒）评估胎儿宫内储备能力，间接反映胎盘功能；缩宫素激惹试验（OCT）若诱发晚期减速，提示胎盘功能不全。高危孕妇（如子痫前期）需每周1次NST，阳性者紧急干预。
特殊人群专项检查
妊娠期糖尿病、慢性高血压孕妇需提前至孕24周监测hPL及E3，每2周1次；胎盘早剥、前置胎盘患者需动态超声观察胎盘位置及血流；合并抗磷脂综合征者需检测D-二聚体及抗心磷脂抗体，预防胎盘血栓形成。
