孕妇葡萄糖偏高(妊娠糖尿病)需分阶段干预:孕早期通过OGTT筛查,确诊后优先生活方式调整,包括控制碳水化合物摄入、规律运动(如散步)、监测血糖;若饮食运动无法达标,需在医生指导下使用药物;产后6-12周复查,部分患者需长期控糖。
饮食调整:减少精制糖(如蛋糕、甜饮料),增加膳食纤维(蔬菜、全谷物),采用少食多餐模式,每餐主食量约1拳,避免空腹时间过长。
运动建议:每日30分钟中等强度运动(如快走),避免剧烈运动;运动前后监测血糖,若血糖<5.6mmol/L可适当加餐,>7.8mmol/L则暂停运动。
药物干预:当饮食运动后空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L时,需在医生指导下使用胰岛素,不建议口服降糖药。
产后管理:所有妊娠糖尿病患者产后均需复查75g OGTT,若恢复正常,仍需每年筛查;若持续异常,按糖尿病管理,同时注意新生儿低血糖风险,需监测新生儿血糖。
特殊情况提示:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史的孕妇,需在孕24-28周提前筛查,且整个孕期严格控糖,降低母婴并发症风险。



