输卵管伞端积水一般无法自愈，需根据病因和病情评估是否需要干预治疗，以避免影响生育或引发其他并发症。
一、病因与积水性质决定自愈可能性：输卵管伞端积水多因输卵管伞端闭锁、管腔阻塞，常见于慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症等疾病。若为暂时性轻微炎症渗出，部分年轻患者随炎症控制可能逐渐吸收，但多数因输卵管结构损伤（如黏膜纤毛破坏）导致的积水无法自行恢复，需临床干预。
二、患者需求与治疗方式选择：有生育需求者，积水可能降低受孕率并增加宫外孕风险，建议腹腔镜下输卵管造口术或近端结扎术；无生育需求且无症状者可定期超声监测；合并盆腔疼痛、月经异常者需抗生素控制急性炎症，必要时手术处理。
三、特殊人群干预注意事项：备孕女性需优先排查输卵管功能，避免积水未处理影响胚胎着床；老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需在评估手术耐受性后决策；免疫低下者（如长期使用激素）需加强感染预防，避免积水继发感染加重病情。
四、生活方式与长期管理建议：日常注意个人卫生，避免不洁性生活预防盆腔炎；规律作息、适度运动增强免疫力；有盆腔炎或盆腔手术史者，建议每3-6个月妇科超声复查，动态监测积水变化，早干预早改善预后。
