白带呈黄色并伴有异味通常提示生殖系统存在异常，可能与感染、炎症或病原体入侵有关，需结合伴随症状（如瘙痒、分泌物性状、持续时间）及相关病史（如近期性生活、卫生习惯）进一步判断，建议及时就医明确原因。
一、细菌性阴道病
白带多为灰白色或淡黄色、稀薄、均匀一致，伴鱼腥味，性交后异味可能加重。由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖所致，常见于性活跃女性、经期卫生不良或长期使用卫生护垫者，诊断需结合白带pH值＞4.5、胺试验阳性等指标。
二、滴虫性阴道炎
典型表现为黄绿色泡沫状白带、腐臭味，伴外阴瘙痒、灼热感及性交痛。由阴道毛滴虫引起，性接触为主要传播途径，男性伴侣常无症状但需同时治疗，孕妇感染可能增加早产风险，治疗期间需避免性生活直至治愈。
白带呈白色稠厚豆腐渣样或黄绿色，伴明显瘙痒，异味多为酵母分解产物。长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下（如HIV感染）或穿紧身化纤内裤易诱发，需及时停用诱因并就医检查真菌，孕妇需在医生指导下用药。
四、宫颈或盆腔炎症
白带黄稠脓性、异味明显，可伴血丝或性交后出血，盆腔炎常致下腹坠胀、发热。病原体多为衣原体、淋球菌（宫颈炎）或大肠杆菌（盆腔炎），多次流产史、经期盆浴或不洁性生活为高危因素，需尽快排查并规范抗感染治疗。
特殊人群注意事项：孕妇感染滴虫或假丝酵母菌需尽早治疗，避免影响妊娠结局；糖尿病患者应严格控制血糖，减少假丝酵母菌病复发风险；绝经后女性雌激素水平下降致阴道干涩，易反复感染，需加强外阴清洁并及时就医。
