孕40周未自然发动，需动态评估后决定干预方式。若产检指标正常、胎儿状况良好，可先观察至41周；超过需结合超声、胎心监护等评估胎盘功能及羊水情况，必要时进行引产。
一、无并发症的自然观察
若孕妇及胎儿无高危因素（如妊娠高血压、胎盘老化等），胎心监护、超声等检查均正常，可继续观察至41周。此时引产风险与自然分娩风险基本相当，多数胎儿会在41周内自然发动。
二、胎盘功能异常或羊水减少
若超声提示胎盘Ⅲ级（老化）、羊水指数<5cm或胎监异常，需及时干预。引产方式包括缩宫素静脉滴注或前列腺素类药物促宫颈成熟，需在专业医疗机构进行。
三、高危孕妇的紧急预案
对合并妊娠糖尿病、子痫前期、宫内生长限制等高危因素者，即使未到41周，也应结合胎儿监测结果提前引产。此类情况需由产科团队评估后制定个性化方案，必要时剖宫产终止妊娠。
四、特殊人群的注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、瘢痕子宫或既往难产史者，需缩短观察时间，在40+2周前评估引产指征，避免过期妊娠导致羊水粪染或胎儿窘迫风险增加。
五、居家自我监测建议
孕妇可每日观察胎动规律，记录宫缩频率及持续时间，出现胎动异常、阴道流水或见红时，立即就医。避免过度焦虑，保持适度活动（如散步），有助于自然发动。
