产后恶露干净后再次出血可能提示子宫复旧不全、胎盘残留或感染等问题，需及时就医明确原因并针对性处理。
一、子宫复旧不全
分娩后子宫需6-8周恢复正常大小，若存在多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等高危因素，易导致子宫收缩乏力，表现为恶露反复、量时多时少，无明显异味。
二、胎盘胎膜残留
约3%-5%产妇存在部分胎盘或胎膜残留，残留组织刺激子宫收缩不良，表现为血性恶露持续或突然增多，可能伴血块排出，超声检查可见宫腔内不均质回声。
三、感染因素
子宫内膜炎、盆腔炎等感染会引发恶露异常，常伴脓性分泌物、异味、发热（体温＞38℃），需结合血常规（白细胞升高）、分泌物培养确诊，延误可导致败血症风险。
四、其他潜在原因
剖宫产术后子宫切口愈合不良、凝血功能异常（如血小板减少）、子宫黏膜下肌瘤等，需通过超声、凝血功能检查排除，尤其瘢痕子宫者需警惕切口憩室。
五、处理与就医建议
立即就诊，通过妇科超声、血常规、分泌物检查明确病因：
子宫复旧不全：遵医嘱使用缩宫素（促进子宫收缩）；
胎盘残留：需及时清宫（避免大出血）；
感染：抗感染治疗（如头孢类抗生素）。
特殊人群注意：高龄产妇、合并高血压/糖尿病者需加强监测，哺乳期间用药需咨询医生，避免影响婴儿。
