化脓性肉芽肿是否会留疤，取决于病变大小、治疗方式、个体愈合能力及是否出现并发症。多数情况下，规范治疗后留疤风险较低，但存在感染或大体积病变时，留疤可能性增加。
病变大小与位置的影响：浅层、较小（直径＜5mm）的化脓性肉芽肿通常经保守治疗后，愈合过程中仅遗留轻微色素沉着或暂时性红斑，多数可逐渐消退，留疤风险低。而深层浸润或较大病变（直径＞5mm）因组织损伤范围大，若采用手术切除或冷冻治疗，创面修复过程中易形成瘢痕组织，需警惕留疤可能性。
治疗方式选择的影响：自然病程中，若病变较小且未破溃出血，多数可自行缓解，但反复刺激可能导致感染或纤维化，增加留疤概率。药物治疗（如局部注射糖皮质激素、止血药物）可缩小病变体积，规范使用能降低后续留疤风险；手术切除需彻底清除组织，术后若缝合不当或感染，可能形成明显疤痕。
个体愈合能力差异的影响：疤痕体质人群（皮肤创伤后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩）留疤概率显著升高。儿童皮肤修复能力较强，多数规范治疗后仅留轻微痕迹；老年患者或合并糖尿病、免疫功能低下者，愈合速度减慢，感染风险增加，留疤可能性上升。
并发症的作用：病变反复破溃出血或继发细菌感染时，炎症刺激成纤维细胞过度增殖，超出正常修复范围，易形成明显疤痕。孕期女性因激素水平变化影响创面愈合，需加强局部护理，优先保守治疗以降低留疤风险。
