白斑的治疗需依据类型与个体情况制定方案，常见类型包括白癜风、白色糠疹、花斑癣等。核心治疗原则为控制病情进展、促进色素恢复，优先采用防晒、皮肤护理等非药物干预，必要时结合光疗、外用或系统药物，早期干预可提高治疗效果。
一、白癜风
白癜风与自身免疫相关，典型表现为边界清晰的乳白色色素脱失斑，好发于面部、手背等暴露部位。治疗优先选择308nm准分子激光等光疗，联合外用钙调磷酸酶抑制剂或弱效糖皮质激素；进展期患者可短期口服小剂量糖皮质激素。儿童皮肤娇嫩，刺激性治疗易引发不适，应优先局部外用药和光疗；孕妇需谨慎用药，避免药物对胎儿产生潜在影响。
二、白色糠疹
白色糠疹多见于儿童及青少年，常与营养不良、日晒或皮肤干燥相关，表现为边界模糊的淡白斑，表面覆细糠状鳞屑。治疗以保湿防晒为核心，可外用尿素软膏或低浓度糖皮质激素，同时补充维生素B族。儿童皮肤屏障功能较弱，过度清洗易加重干燥，需避免碱性强的护肤品；女性患者应加强防晒，减少化学刺激。
三、花斑癣
花斑癣由马拉色菌感染引起，夏季高发，表现为淡白色或褐色斑疹，表面有糠秕状鳞屑。治疗以外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏）为主，严重时口服抗真菌药。患者需保持皮肤清洁干燥，避免高温高湿环境；糖尿病患者因血糖高易诱发真菌感染，需严格控制血糖水平。
四、老年性白斑
老年性白斑为皮肤老化表现，与黑素细胞减少相关，表现为针头至米粒大小的白色斑点，无自觉症状。一般无需治疗，若影响美观可使用含色素的护肤品遮盖。老年皮肤代谢减慢，保湿不足易引发瘙痒，需加强皮肤保湿；合并湿疹、皮炎等基础病时，需优先处理原发病，避免皮肤损伤加重。
