判断输卵管是否堵塞主要通过影像学检查和手术探查，其中子宫输卵管造影（HSG）是临床首选的无创筛查方法，腹腔镜检查为诊断金标准。
子宫输卵管造影（HSG）：通过向宫腔注入造影剂，X线下显影观察输卵管通畅情况，诊断准确率可达90%以上。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性生殖道炎症、碘过敏等禁忌，有盆腔炎病史者应先评估感染控制情况。
超声检查：超声下输卵管造影可通过超声显影观察输卵管形态，具有无辐射、可重复的优势，但对堵塞部位和程度的诊断准确性较HSG低。适用于碘过敏者或作为HSG检查前的初步筛查，检查时需注意膀胱适度充盈以清晰显示盆腔结构。
腹腔镜检查：腹腔镜检查是诊断输卵管堵塞的金标准，需在麻醉下进行，可直视输卵管形态并明确堵塞部位，同时可行输卵管疏通术。适用于HSG结果不明确或合并盆腔粘连、疑似其他输卵管病变者，检查前需禁食禁水6-8小时，术后需注意预防感染。
输卵管通液术：通过向宫腔注入液体观察阻力和回流情况初步判断通畅性，但其主观性较强、诊断准确率约60%-70%，目前多用于初步筛查或辅助评估。检查前需排空膀胱，有严重盆腔粘连病史者可能出现假阴性结果，检查后建议休息1-2天避免剧烈活动。
育龄女性若存在盆腔炎病史、既往宫外孕史或继发不孕，建议尽早进行输卵管检查；未育女性优先选择HSG或超声检查，避免侵入性检查对生育的潜在影响；检查后需注意保持外阴清洁，避免盆浴及性生活2周，防止感染风险。
