经期前肚子疼（经前期腹痛）在部分女性中属于生理性现象，与经前期激素波动、盆腔充血等有关，通常疼痛较轻且随月经来潮后缓解。但如果疼痛严重、持续时间长或伴随异常症状，则可能提示病理因素，需进一步检查。
一、生理性经期前腹痛：多为经前期综合征表现。经前雌激素、孕激素水平波动导致盆腔组织充血、子宫平滑肌收缩，引发疼痛，疼痛程度轻至中度，集中在经前1-2天，月经来潮后数小时至2天内缓解。青春期女性多见，无明确器质性病变，规律作息、适度运动（如瑜伽）可改善症状，减少咖啡因摄入。
二、病理性经期前腹痛：需警惕妇科疾病。子宫内膜异位症患者因异位内膜周期性出血，导致盆腔粘连，疼痛于经前1周开始并持续至经期结束，可放射至腰骶部；子宫腺肌症因异位内膜侵入子宫肌层，经前病灶充血水肿，疼痛进行性加重。盆腔炎性疾病患者经期前后免疫力下降，炎症加重，常伴随发热、白带异常，需通过妇科检查明确诊断。有反复盆腔感染史、手术史者风险较高。
三、生活方式与个体差异对腹痛的影响。长期精神紧张、焦虑可通过神经内分泌系统加重疼痛，经前期女性皮质醇水平升高，疼痛阈值降低。高盐饮食加重水钠潴留，可能加剧腹胀；减少咖啡因摄入可降低疼痛发生率。规律运动（如慢跑）促进盆腔血液循环，改善疼痛；睡眠不足影响激素调节，建议保证每日7-8小时睡眠。长期熬夜、久坐不动者更易出现症状，需调整生活习惯。
四、特殊人群的经期前腹痛注意事项。青春期女性原发性痛经较常见，优先尝试热敷、温水泡脚等物理方法，疼痛严重时在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。育龄期女性若有性生活且未避孕，伴随异常出血、性交痛，需排查妊娠相关问题（如宫外孕），建议尽快就医。围绝经期女性月经周期紊乱伴随腹痛，可能与激素波动、内膜病变有关，需尽早妇科检查排除内膜增生或恶性病变。合并糖尿病、甲状腺功能异常者，需控制基础疾病，定期复查，避免因激素代谢紊乱加重症状。
