白带黄绿色且伴随异味通常提示妇科感染，常见病因包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等，治疗需根据感染类型选择甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药，或抗真菌药、抗生素，具体药物需由医生明确诊断后开具。
一、细菌性阴道病：由阴道菌群失衡（乳酸杆菌减少、厌氧菌增多）引发，典型表现为黄绿色稀薄白带伴鱼腥味，检查可见线索细胞阳性。治疗以甲硝唑、克林霉素为主，性伴侣无需常规治疗。
二、滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染导致，白带呈黄绿色泡沫状、腐臭味，伴外阴瘙痒或灼热感。治疗首选甲硝唑或替硝唑，性伴侣需同时用药以阻断传播。
三、外阴阴道假丝酵母菌病：白色念珠菌感染为主，混合细菌感染时可呈黄绿色，伴随瘙痒、豆腐渣样或脓性白带。治疗可用局部抗真菌药（如克霉唑栓）或口服氟康唑，糖尿病患者需控制血糖。
四、宫颈炎：淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染宫颈，表现为脓性黄绿色白带、异味，部分伴性交后出血。治疗药物依病原体选择，如头孢曲松钠（淋菌性）、阿奇霉素（衣原体），孕妇需医生评估用药安全性。
五、盆腔炎性疾病：下生殖道感染上行至盆腔，症状除白带异常外，常伴发热、下腹疼痛。治疗需联合甲硝唑、多西环素及头孢类药物，需足量足疗程以避免后遗症。
特殊人群用药提示：孕妇需严格遵医嘱，甲硝唑可能在孕早期需谨慎使用；哺乳期女性用甲硝唑期间建议暂停哺乳48-72小时；婴幼儿禁用成人剂型，需儿科医生评估；老年患者合并糖尿病时，需加强血糖管理以降低复发风险。
