膀胱壁厚是影像学检查中发现的膀胱壁厚度异常增加，可能提示慢性炎症、梗阻、代谢异常或肿瘤等疾病，需结合症状和进一步检查明确病因。
一、慢性炎症性膀胱壁增厚：慢性膀胱炎或间质性膀胱炎等炎症性病变可导致膀胱壁增厚，多因反复感染或黏膜损伤引发。典型表现为长期尿频、尿急、下腹不适，尿液检查可见炎症指标升高。诊断需结合超声、膀胱镜及尿培养，治疗以抗感染或对症药物为主，儿童避免滥用抗生素，老年患者需注重个人卫生。
二、下尿路梗阻性膀胱壁增厚：中老年男性前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻是常见病因，梗阻导致膀胱内压力升高，膀胱壁代偿性增厚以克服梗阻。典型症状为排尿困难、尿流细弱、残余尿量增多，超声可见膀胱壁增厚、残余尿增加。诊断需结合尿流动力学检查，治疗以药物或手术解除梗阻为主，老年患者需定期复查前列腺功能。
三、代谢相关膀胱壁改变：糖尿病性膀胱病变是典型代谢因素，长期高血糖损伤膀胱神经及逼尿肌，导致膀胱壁纤维化增厚、收缩力下降，多见于糖尿病病程≥5年者。表现为排尿无力、尿潴留，需通过血糖监测、尿动力学检查确诊，治疗以控糖为基础，配合膀胱训练，儿童患者需家长监督规律服药。
四、膀胱占位性病变：膀胱肿瘤（如尿路上皮癌）等占位性病变压迫或侵犯膀胱壁，导致局部增厚，早期可无症状，中晚期出现无痛性血尿、排尿困难。诊断依赖膀胱镜活检，治疗需手术切除或放化疗，建议40岁以上人群定期体检，早期发现预后更佳。
特殊人群提示：儿童患者需家长严格监督用药，避免因滥用药物影响发育；老年患者应注意定期复查，及时发现前列腺增生等梗阻性因素；糖尿病患者需终身控糖，降低膀胱神经损伤风险。
