孕妇可以做肠镜检查，但需严格评估必要性与风险，仅在怀疑严重肠道疾病（如肠梗阻、大出血、肠道肿瘤）且其他检查无法确诊时，于孕中晚期在专业医疗团队监护下进行。
一、必要情况：仅在危及母婴健康时考虑
若孕妇出现不明原因的持续腹痛、大量便血、疑似肠梗阻症状，或有肠道肿瘤家族史、长期腹泻等高危因素，经超声、粪便潜血检查等无创手段无法明确诊断时，需通过肠镜明确病因，避免延误治疗导致流产或早产风险。
二、孕期阶段影响：孕中晚期相对安全
孕早期（1-12周）胚胎着床不稳定，肠镜检查可能刺激肠道引发宫缩；孕中期（13-27周）胎儿发育相对稳定，可在充分评估后进行；孕晚期（28周后）需结合宫颈成熟度与胎盘功能，优先选择保守干预或产后检查，避免操作诱发早产。
三、检查风险与应对：权衡操作与母婴安全
普通结肠镜无电离辐射风险，检查过程中肠道牵拉可能诱发短暂宫缩，需控制操作时间；无痛肠镜使用的镇静药物（如丙泊酚）在中晚孕期短期低剂量使用相对安全，但需麻醉医生评估，避免药物通过胎盘影响胎儿神经系统发育。
四、特殊人群注意事项：高危妊娠需谨慎
有妊娠高血压、前置胎盘、子痫前期等并发症的孕妇，需优先选择无创检查（如MRI）排除肠道问题；炎症性肠病患者孕期需密切监测肠镜检查指标（如炎症标志物CRP），症状急性加重时优先选择5-氨基水杨酸制剂等安全药物控制病情，避免盲目活检或手术。
五、替代检查方法：优先无创与保守干预
非紧急情况可先做腹部超声（排查肠道外压迫）、粪便免疫化学试验（筛查出血）或粪便培养（排除感染）；若怀疑肠道结构异常，可通过胶囊内镜（无侵入性）初步评估，明确无严重病变后，再根据情况决定是否需肠镜确诊。
