孕后期血压高(妊娠期高血压相关)需以监测血压、严格控制饮食(低盐低脂)、规律休息为主,必要时在医生指导下进行药物干预,同时密切关注水肿、头痛等症状变化,及时就医。
一、饮食调理要点
每日盐摄入量控制在5克以内,减少腌制食品及高钠调味品,避免加重水钠潴留导致血压升高。
增加优质蛋白(如瘦肉、鱼类、低脂奶制品)及钙、钾摄入(如深绿色蔬菜、香蕉),有助于稳定血管功能与胎儿骨骼发育。
限制高脂肪、高糖食物,避免体重异常增长,降低子痫前期风险。高龄或合并糖尿病的孕妇需结合基础病调整饮食结构,优先选择低升糖指数食物。
二、休息与体位优化
每日保证8-10小时睡眠,左侧卧位为主,减轻子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫,改善胎盘血流灌注。
轻度活动以散步、慢走为主(每次30分钟,每日1-2次),避免长时间站立、久坐或剧烈运动,防止血压波动。
高危孕妇(35岁以上、有子痫前期史)需额外注意避免疲劳,每站立1小时适当坐下休息,预防下肢静脉血栓。
三、药物干预规范
血压≥150/100mmHg或出现症状时,需在医生指导下启动降压治疗,常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴。
用药期间需定期监测血压及胎心,避免自行调整剂量或停药,尤其是合并慢性高血压的孕妇需维持基础血压稳定。
产后需继续观察血压变化,若持续升高需及时就医排查慢性高血压可能。
四、高危人群与监测机制
35岁以上初产妇、有慢性高血压/糖尿病病史者,建议每周监测2-3次血压,重点关注收缩压变化趋势。
出现血压骤升(≥160/110mmHg)、持续水肿、蛋白尿、头痛加重或胎动异常时,立即前往医院就诊。
定期产检中需加强尿蛋白定量检查,结合超声评估胎盘功能,由医生决定是否提前干预或住院观察。