整个孕期同房的安全性需根据孕周及个体健康状况综合判断，孕早期（1~12周）胚胎着床不稳定，不建议同房；孕中期（13~36周）相对安全，可适度进行但需注意方式；孕晚期（37周及以后）因风险升高，建议避免同房。
孕早期（1~12周）：胚胎着床关键期，需严格避免
孕早期胚胎刚着床，胎盘尚未完全形成，子宫较为敏感。同房时的机械刺激或性兴奋引发的子宫收缩，可能增加流产风险。尤其既往有流产史、黄体功能不全、生殖道感染（如阴道炎）的孕妇，子宫稳定性更差，同房可能诱发宫缩，需绝对避免。
孕中期（13~36周）：相对安全，但需个体化调整
孕中期胎盘已形成，胎儿相对稳定，多数情况下可同房，但需注意：动作轻柔，避免压迫孕妇腹部或子宫；避免频繁刺激宫颈或阴道后穹窿；同房过程中若出现腹痛、阴道出血、胎动异常，需立即停止并就医。有妊娠期高血压、前置胎盘、宫颈机能不全等高危因素的孕妇，需经医生评估后决定是否可行。
孕晚期（37周及以后）：风险显著升高，建议避免
孕晚期子宫增大明显，宫颈逐渐成熟，同房可能增加胎膜早破、宫内感染、早产风险。37周后胎儿已接近足月，子宫敏感性增强，即使轻柔动作也可能诱发宫缩。合并妊娠期糖尿病、胆汁淤积症或胎儿宫内窘迫的孕妇，风险更高，需严格遵医嘱禁止同房。
高危因素或特殊情况：需医生评估后决定
存在以下情况的孕妇，无论处于哪个孕期，均需由产科医生评估后再决定是否可以同房：① 既往有早产史、流产史或胎儿结构异常史；② 胎盘异常（如前置胎盘、胎盘早剥史）；③ 宫颈机能不全或宫颈长度＜25mm；④ 妊娠期高血压疾病（血压≥140/90mmHg）且未控制；⑤ 生殖道急性炎症（如盆腔炎、阴道炎）；⑥ 胎儿宫内生长受限或羊水异常（过多/过少）。
