产科检查是保障母婴健康的系统性措施,贯穿妊娠全程,涵盖早中晚孕期基础检查、专项筛查及特殊人群监测,具体包括早期确认妊娠、中期畸形筛查、晚期分娩评估及高危因素干预。

一、早孕期检查(孕1-12周):主要通过超声确认宫内妊娠及胚胎发育(孕6-8周可见胎芽胎心),结合血HCG、孕酮检测评估胚胎活性,同时开展血常规、血型、肝肾功能、传染病筛查(乙肝、梅毒、艾滋病),建立孕期档案并记录基础数据。
二、中孕期检查(孕13-27+6周):重点进行唐氏综合征筛查(血清学筛查或无创DNA检测,孕15-22+6周)、大排畸超声(孕18-24周,排查胎儿结构畸形)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT,孕24-28周,筛查妊娠糖尿病),同步监测宫高腹围、血压、体重变化,评估妊娠期高血压、糖尿病等并发症风险。
三、晚孕期检查(孕28周后):28周起每周监测胎心监护(NST),孕32周后增加生物物理评分(BPS),孕晚期超声复查(评估胎位、羊水指数、胎盘成熟度),定期检查宫颈长度(预测早产风险)及凝血功能,必要时进行肝肾功能、胎儿心脏超声等检查,确保分娩安全。
四、特殊人群产检:高龄孕妇(≥35岁)需提前开展无创DNA或羊水穿刺(孕16-22周),增加超声检查频率(排查胎儿结构异常);妊娠合并高血压/糖尿病者,需每1-2周监测血压、血糖,加强眼底、尿蛋白检查;多胎妊娠者(双胎/三胎),孕20周后每2周超声监测(筛查双胎输血综合征),孕晚期每周胎心监护,确保胎儿发育一致。
五、特殊人群温馨提示:高龄孕妇需警惕染色体异常风险,建议优先采用无创DNA或羊水穿刺进行产前诊断;合并基础疾病者需在医生指导下控制基础病指标,如妊娠期高血压者需避免剧烈活动,妊娠糖尿病者需严格遵循低糖饮食方案;多胎妊娠者需加强营养摄入(每日额外增加300-500千卡热量),预防早产及低体重儿风险。



