结石排出速度取决于结石大小、位置及个体差异，通常直径＜0.6cm的输尿管结石或＜0.4cm的肾结石可在医生指导下通过药物（如α受体阻滞剂）、大量饮水（每日2000~3000ml）及适度运动（如跳跃）辅助排出，一般需1~2周；超过0.6cm或位置特殊的结石需结合体外冲击波碎石、内镜取石等医疗手段，不可盲目依赖自行排石。
小结石（＜0.6cm）保守排出策略：
-药物辅助：遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石下移。
-饮水与运动：每日饮水2000~3000ml，保持尿量＞2000ml/d，配合跳跃、爬楼梯等运动，每次15~20分钟，每日3~4次。
-特殊人群：孕妇、老年患者需在医生评估后调整饮水量，避免过度增加肾脏负担；糖尿病患者需控制血糖稳定，减少尿路感染风险。
大结石（＞0.6cm）医疗干预：
-体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石或≤1cm的输尿管上段结石，单次碎石后需复查超声，避免残留结石引发梗阻。
-内镜治疗：输尿管镜或经皮肾镜取石术适用于复杂结石，术后需留置双J管，期间需多饮水并避免剧烈运动。
排石过程注意事项：
-疼痛管理：若出现剧烈腰腹部绞痛，可临时服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但不可长期依赖止痛药物掩盖病情。
-尿液监测：服用α受体阻滞剂期间，注意观察尿液颜色及性状，若出现血尿或发热，需立即就医排查感染或结石嵌顿。
-饮食调整：尿酸结石患者需低嘌呤饮食，草酸钙结石患者减少高草酸食物（如菠菜、坚果）摄入，胱氨酸结石需增加液体摄入并控制蛋白质总量。
紧急就医指征：
-持续高热、寒战（提示感染）；
-尿量骤减或无尿（提示尿路梗阻）；
-肉眼血尿伴血块或剧烈疼痛（提示结石嵌顿）。
结石排出需结合个体情况科学干预，小结石通过规范保守治疗多可自行排出，大结石或复杂情况需及时就医，避免延误病情。
