膀胱造瘘手术的成功率因手术类型、患者基础疾病及护理质量存在差异，总体成功率在85%~95%之间，其中临时性造瘘成功率较高（约90%~95%），永久性造瘘受长期带管并发症影响，5年通畅率约80%~85%。
一、按手术目的分类：临时造瘘主要用于短期解除尿潴留（如术后尿流梗阻、急性感染），术后拔管后多数患者可恢复自主排尿，成功率约90%~95%；永久性造瘘适用于不可逆尿道损伤、神经源性膀胱等需长期尿流改道者，长期通畅率约80%~85%，主要依赖定期冲洗及感染防控。
二、按基础疾病类型：前列腺增生患者因手术技术成熟（如经尿道电切联合造瘘），成功率达90%以上，术后尿流梗阻解除快；神经源性膀胱患者因膀胱逼尿肌功能障碍，需配合间歇性导尿，成功率约75%~85%，需重视膀胱训练及残余尿量监测；尿道狭窄患者若狭窄程度轻（<1cm），内镜下造瘘成功率约85%，重度狭窄或多次手术史者成功率降至70%~75%。
三、按手术方式：开放手术（耻骨上膀胱造瘘术）成功率约92%~95%，适用于解剖复杂（如盆腔粘连）患者；内镜手术（经尿道/膀胱镜造瘘）创伤小、恢复快，成功率约90%~93%，对操作者内镜技术要求高，基层医院成功率略低（88%~90%）；腹腔镜辅助造瘘适用于腹腔粘连患者，成功率约90%，但需全身麻醉，老年或体弱患者需术前评估心肺功能。
四、特殊人群：儿童患者因膀胱容量小（需选择6~8F细导管），成功率约85%~90%，需避免反复更换导管，建议由儿科泌尿外科医生操作；老年患者合并高血压、糖尿病者，术前需控制血压（<160/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L），术后感染风险增加，长期成功率约80%~85%，需加强血糖监测；合并严重基础疾病（如心衰、肝肾功能不全）患者，需多学科评估手术耐受性，成功率约75%~80%，优先选择创伤最小术式，术后密切观察尿量及生命体征。
