尿路感染主要由病原体（最常见为大肠杆菌）经尿道上行侵入泌尿系统引发，与性别、年龄、生活方式及基础疾病等因素密切相关。
一、病原体类型与感染路径
大肠杆菌是社区获得性尿路感染的主要致病菌，占比超过70%，多源自肠道定植；少数由肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等引起，常继发于皮肤或呼吸道感染。感染途径以上行性为主，病原体从尿道进入膀胱后沿输尿管上行至肾盂，少数情况下通过血液（如败血症）或淋巴系统（邻近器官感染）传播。
二、性别与年龄差异影响
女性因尿道短（约3-5cm）且靠近肛门，肠道菌群易污染尿道，经期、性生活后感染风险显著升高。婴幼儿（尤其是2岁以下）因膀胱-输尿管反流、排尿习惯未养成，感染风险较高；老年女性因雌激素水平下降致尿道黏膜防御能力减弱，老年男性若存在前列腺增生，易因尿流不畅诱发感染。
三、生活方式与卫生习惯因素
饮水不足（每日＜1500ml）导致尿液浓缩，尿路冲刷作用减弱，细菌滞留；长期憋尿使膀胱压力增高，残余尿量＞50ml提示尿流异常。经期卫生用品更换不及时、性生活后未清洁外阴，或长期使用护垫导致局部潮湿，均破坏尿道正常菌群平衡，增加感染风险。
四、基础疾病与尿路结构异常
糖尿病患者因高血糖抑制免疫功能，尿液中葡萄糖促进细菌繁殖，感染率是常人的2-5倍。尿路结石、前列腺增生、肾积水等导致尿液排出不畅，细菌滞留；神经源性膀胱（如脊髓损伤）患者因排尿反射障碍，感染率显著升高。长期留置导尿管（尤其是＞2周）、泌尿道检查等医源性操作，破坏尿道黏膜屏障，需严格无菌操作并定期评估感染风险。
