右肾轻度积水一般不严重，但需结合具体病因判断。生理性因素（如运动后、孕期压迫）导致的积水多可自行缓解，病理性因素（如结石、梗阻）引起的积水若未干预，可能损伤肾功能。需通过超声、CT等明确病因，优先非手术治疗，必要时手术。
一、生理性轻度积水的特点与处理
生理性积水多为暂时性，如长期憋尿、左侧卧位压迫、孕妇子宫增大等。此类积水无明显症状，肾功能正常，无需特殊治疗。建议规律排尿、避免久坐，孕妇需定期产检监测，多数可在分娩后自行恢复。
二、病理性轻度积水的常见病因及风险
- 尿路结石：结石＜0.6cm时可能引起梗阻，表现为轻微腰腹部不适，需多饮水（每日2000-3000ml）、适度运动促进排出；合并感染时需抗生素（如头孢类）治疗。
- 前列腺增生：中老年男性常见，因尿道受压导致尿液排出不畅，可使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）缓解梗阻，必要时手术。
- 肾盂输尿管连接部狭窄：先天性结构异常，婴幼儿需每3个月复查超声，成人积水稳定且肾功能正常者可保守观察，进展时需腹腔镜手术治疗。
- 尿路感染：细菌感染引发输尿管水肿，需抗生素（如左氧氟沙星）控制感染，同时多饮水。
- 非手术干预：针对生理性积水或病因可逆者，如调整生活习惯（避免憋尿）、药物溶石（尿酸结石可服用碳酸氢钠）、抗感染治疗（控制感染）。
- 手术干预：梗阻严重、肾功能下降或积水进展者，需手术解除梗阻，如输尿管镜碎石术、腹腔镜肾盂成形术。
儿童：婴幼儿需避免过度CT检查，优先超声，发现积水（尤其是合并重复肾畸形）需尽早由儿科泌尿外科评估。
孕妇：孕中晚期积水多为生理性，若伴随疼痛、发热，需排查结石或感染，禁止自行用药。
老年人：合并高血压、糖尿病者，需优先保守治疗，避免高风险手术，加强肾功能监测。
肾功能不全者：严格控制液体摄入，避免加重肾脏负担，优先选择微创治疗。
