生孩子的疼痛程度因人而异，大多数产妇分娩时疼痛评分可达7-10分（VAS评分法），接近极限疼痛级别，但部分女性因生理状态、心理准备等因素，疼痛体验会有明显差异。
一、产程阶段差异：第一产程（宫颈扩张期）疼痛逐渐加重，从规律宫缩开始的隐痛，到宫口近开全时的剧烈疼痛，疼痛峰值随宫颈扩张同步升高；第二产程（胎儿娩出期）宫缩强度持续增加，伴随盆底组织牵拉、压迫感，疼痛达到全程最高值；第三产程（胎盘娩出期）疼痛迅速缓解，因宫缩减少和胎盘剥离刺激减轻。
二、个体生理差异：年龄方面，初产妇年龄≥30岁时，疼痛持续时间较20-25岁组延长约40%，且神经敏感性降低；体质方面，BMI＞28的肥胖产妇，产道阻力增大导致宫缩频率增加，疼痛强度较正常体重者高1.8个VAS评分；遗传因素影响疼痛受体，携带COMT基因Val/Val基因型者疼痛评分平均高2-3分；既往剖宫产史女性，瘢痕子宫导致产道牵拉感增强，疼痛持续时间延长15-20%。
三、分娩方式差异：自然分娩全程宫缩和产道牵拉并存，疼痛随产程进展呈阶梯式攀升；剖宫产需椎管内麻醉，但麻醉后仍有10-15%产妇因手术牵拉产生疼痛；无痛分娩通过硬膜外或腰硬联合阻滞，可降低疼痛评分40-60%，但可能出现暂时性下肢麻木、血压下降等副作用，需手术医生评估适用。
四、心理状态影响：产前焦虑评分（≥7分）女性的疼痛评分较低焦虑组高3.2分，且皮质醇水平与疼痛评分呈正相关（r=0.68）；产前通过呼吸训练（腹式呼吸+拉玛泽法）可使疼痛评分降低15-20%；伴侣参与分娩时，产妇疼痛记忆评分降低2.8分，产后抑郁风险减少22%。
五、特殊人群注意事项：高龄产妇（35岁以上）因子宫肌层弹性下降，宫缩强度较年轻组降低12%，需加强胎心监护，提前制定镇痛方案；有慢性疼痛病史者，非甾体抗炎药（如布洛芬）需严格遵医嘱，优先选择水中分娩等非药物干预；肥胖产妇孕期体重增长≤5kg时，产程疼痛时间缩短25%，建议产前进行盆底肌功能训练。
