预产期通常通过末次月经日期估算，最常用的是Naegele法则：末次月经第1天的月份减3或加9，日期加7。例如，末次月经为2024年1月10日，预产期则为2024年10月17日。但实际分娩时间可能提前或推迟2周内，需结合产检动态调整。
一、月经周期规律者的基础计算
月经周期规律（28~30天）的孕妇，直接应用Naegele法则：以末次月经第1天为基准，月份减3（若1-3月则加9），日期加7。例如，末次月经为2024年5月20日，月份5-3=2（次年2月），日期20+7=27，预产期为2025年2月27日。此方法适用于月经周期稳定（21~35天）的大多数孕妇，但需确认末次月经记录准确。
二、月经周期不规律者的超声调整
月经周期不规律（如21天或35天以上）的孕妇，因排卵时间不确定，需结合早孕期超声核对。孕11~13+6周通过头臀长（CRL）测量计算预产期，误差可缩小至1周内。例如，头臀长45mm对应的孕周约为11周+2天，此时以此为基准推算预产期更准确。建议月经周期异常者尽早（孕6~8周）进行超声检查，以明确孕周。
三、辅助生殖技术受孕的推算
试管婴儿（IVF）或人工授精受孕者，需以辅助生殖操作日期为基准推算。取卵日（含卵母细胞采集）往前推17天作为末次月经起始日，再用Naegele法则计算；若为囊胚移植（通常移植后2周着床），则以移植日（如第5天囊胚）往前推19天作为末次月经起始日。此类孕妇预产期可能更接近推算值，但仍需结合超声核对。
四、特殊人群的预产期注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）：即使月经周期规律，也建议孕早期（11~13+6周）超声核对预产期，因年龄增加胎儿染色体异常风险，分娩时间波动可能更大。
- 多囊卵巢综合征（PCOS）患者：排卵无规律，需以早孕期超声（如头臀长）为主要依据，避免仅依赖末次月经估算导致孕周误差。
- 有多次流产史者：因子宫内膜状态或激素水平可能影响着床，建议结合胚胎移植日（若辅助生殖）或首次超声确认孕周，确保预产期估算准确。
