孕晚期心跳快多为生理负担加重或病理因素引起，静息状态下心率＞100次/分且伴随不适需警惕异常，建议结合症状监测并及时就医评估。
- 生理因素导致的心跳快：孕期血容量平均增加30%-50%，心脏负荷随子宫增大而加重，尤其孕晚期子宫上抬膈肌使胸腔空间缩小，加之激素变化影响心率调节中枢，可能出现生理性心动过速。此类情况通常无胸闷、头晕等症状，休息后心率可恢复正常。高龄（＞35岁）、肥胖（BMI≥28）或双胎妊娠女性因基础心血管储备低，更易出现生理性心率加快。
- 病理因素引发的心跳快：妊娠合并贫血（血红蛋白＜110g/L）时，血液携氧能力下降，心脏代偿性增快；妊娠期高血压疾病（血压≥140/90mmHg）可致心脏射血阻力增加；原有心脏疾病（如先天性心脏病、心肌病）患者，孕期心功能负担可能加重，诱发心律失常或心衰。上述情况常伴随乏力、水肿、血压异常等症状，需立即就医检查血常规、心电图及血压。
- 情绪及代谢因素影响：焦虑、紧张等情绪波动激活交感神经，可能导致心率短暂升高，常伴随失眠、呼吸急促；低血糖（血糖＜3.9mmol/L）或甲状腺功能亢进（伴随体重下降、手抖、怕热）时，身体代谢紊乱会刺激心率加快。此类情况需关注情绪调节、饮食规律（少食多餐防低血糖）及甲状腺功能筛查（如TSH、游离T3/T4）。
- 特殊人群需重点关注：高龄孕妇（年龄＞35岁）心血管系统老化风险增加，建议从孕28周起每周监测静息心率；有高血压、糖尿病或心脏手术史的孕妇，需严格控制基础疾病，定期复查心脏功能；肥胖孕妇（BMI≥28）应尽早调整饮食与运动计划，减轻心脏负荷。若心率持续＞110次/分且休息后不缓解，或伴随胸痛、晕厥等症状，需立即就医。
- 干预与处理原则：生理性心跳快优先通过左侧卧位休息、深呼吸训练（缓慢吸气4秒屏气2秒呼气6秒）缓解；疑似贫血需在医生指导下补充铁剂或叶酸；妊娠期高血压需通过降压药物控制血压（如拉贝洛尔、硝苯地平）；甲状腺功能异常需根据病情用丙硫氧嘧啶等药物（需严格遵医嘱）。所有病理因素导致的心跳快均需以检查明确病因，避免自行用药。
