孕妇3天快速降糖需结合血糖基线、类型及并发症情况，优先通过非药物干预（饮食、运动）调整，必要时在医生指导下短期使用胰岛素，目标为安全控制血糖（空腹＜5.1mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L），避免低血糖及酮症风险，不建议自行使用口服降糖药。
一、妊娠期糖尿病（GDM）3天快速干预
GDM孕妇3天内重点通过饮食与运动调整血糖：每日碳水化合物占比40%~50%，优先全谷物、杂豆及低GI水果，少食多餐（每日5~6餐），避免精制糖（如糕点、甜饮料）；餐后1小时进行15~30分钟低强度活动（如散步），避免久坐；若空腹血糖＞7.0mmol/L且生活方式调整后无改善，需由医生评估后短期胰岛素干预，以空腹＜5.6mmol/L为短期目标。
二、孕前糖尿病合并妊娠的3天干预
孕前1型/2型糖尿病孕妇，3天内需严格监测血糖（空腹、三餐后2小时、睡前），调整原有方案：优先减少精制碳水（如白米、白面占主食50%以下），增加优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）；避免空腹运动，餐后1小时轻量活动（如慢走）；若基础血糖＞8.0mmol/L且持续波动，需在医生指导下短期调整胰岛素剂量，避免自行停用基础胰岛素，以防酮症酸中毒风险。
三、合并并发症的特殊情况干预
若孕妇合并高血压、慢性肾病或子痫前期，3天内降糖需更谨慎：每日饮水1500~2000ml以预防脱水；限制高盐饮食（每日＜5g盐）；避免剧烈运动（如快走、爬楼），选择瑜伽、坐姿抬腿等；血糖控制目标放宽至空腹＜6.1mmol/L、餐后2小时＜7.8mmol/L，禁用口服降糖药（如二甲双胍在eGFR＜30ml/min时禁用），仅在医生评估后短期使用胰岛素。
四、特殊人群风险提示与注意事项
高龄孕妇（≥35岁）需每日监测血糖7次（空腹+三餐后+睡前），避免过度节食（每日热量不低于1800kcal）；肥胖孕妇（BMI≥28）需避免仰卧位运动，选择游泳、水中漫步等低冲击活动；有低血糖史孕妇，随身携带15g葡萄糖片，出现头晕、心慌等症状立即进食；所有孕妇3天内如出现持续恶心、呕吐、视物模糊，需立即就医，排查酮症酸中毒或高渗性昏迷。
