胎盘下缘达内口是指胎盘位置异常，其下缘部分或全部到达、接近甚至覆盖子宫颈内口，属于前置胎盘的范畴。前置胎盘在妊娠28周后出现，可能增加孕期出血、早产、胎儿窘迫等风险，需引起重视。
一、完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）：胎盘组织完全覆盖宫颈内口，胎先露部位于胎盘边缘以上。妊娠晚期或临产后常出现无诱因、无痛性反复阴道流血，出血量较大且频繁，可能导致孕妇贫血、休克，严重时危及胎儿生命。多次流产或刮宫史、子宫内膜损伤（如剖宫产史）、高龄（≥35岁）、吸烟、多胎妊娠者风险较高。孕期需密切监测胎盘位置变化，避免剧烈运动和性生活，一旦出现阴道流血立即就医。
二、部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口，边缘未完全覆盖，胎先露部与宫颈内口间存在正常子宫壁。出血时间较早、量中等，可能伴随腹痛或腰酸，若覆盖面积扩大或宫颈内口扩张，出血可能加重。既往有前置胎盘史、子宫畸形（如双角子宫）者复发风险高。孕妇需严格卧床休息，避免增加腹压的动作（如便秘、咳嗽），定期复查超声评估胎盘位置，有高血压或子痫前期病史者需加强血压监测。
三、边缘性前置胎盘（低位前置胎盘）：胎盘边缘附着于子宫下段，下缘到达宫颈内口但不超越内口边缘，胎先露部高于胎盘边缘。多数孕妇无明显症状，少数在临产后因宫缩牵拉胎盘边缘出现少量鲜红色出血。子宫畸形、既往子宫手术史（如子宫肌瘤剔除术）者风险较高。孕妇需避免长时间站立、提重物等增加腹压的行为，定期产检，若出现无痛性阴道流血需立即就医，临近预产期应提前住院观察，必要时行剖宫产终止妊娠。
四、低置胎盘（胎盘位置偏低）：胎盘下缘距宫颈内口＜20mm但未达内口，随孕周增加可能随子宫增大上移至正常位置。多数孕妇无明显症状，少数孕晚期可能出现少量出血或分泌物增多。高龄、多产、吸烟、辅助生殖技术受孕者风险较高。孕妇需注意休息，避免剧烈运动，保持大便通畅以减少腹压增加，无需过度限制日常活动，定期超声复查观察胎盘位置变化，多数低置胎盘可随孕周进展恢复正常位置。
孕期出现胎盘下缘达内口情况时，孕妇需保持情绪稳定，避免焦虑，严格遵循医生建议定期产检，密切关注出血情况和胎儿发育，出现异常及时就医，以保障母婴安全。
