孕36周臀位转过来难度增大但仍有可能性，受胎儿自身（如大小、姿势）和孕妇自身（如腹壁厚度、子宫情况）因素影响，可通过胸膝卧位、外倒转术促进转位，高龄孕妇、有妊娠合并症孕妇处理臀位需更谨慎，有妊娠合并症孕妇要依具体情况制定方案，必要时做好剖宫产准备。
一、影响36周臀位转过来的因素
1.胎儿自身情况
如果胎儿较大，在子宫内活动受限的可能性增加，臀位转过来的几率会降低。例如，有研究表明胎儿体重超过一定数值时，臀位自行转位的概率明显下降。
胎儿的胎位姿势等也有影响，如果胎儿处于比较固定的臀位姿势，如完全臀位等，转位难度相对较大。
2.孕妇自身情况
孕妇的腹壁厚度：腹壁较厚的孕妇，胎儿在子宫内活动时受到的感知相对不明显，而且胎儿转位时受到的阻力可能相对较大，不利于臀位转位。
孕妇的子宫情况：如果孕妇有子宫畸形等情况，如子宫纵隔等，会影响胎儿在子宫内的位置，降低臀位转位的可能性。
二、促进36周臀位转过来的方法
1.胸膝卧位
孕妇排空膀胱，松解裤带，跪在床上，胸部尽量贴近床面，大腿与床面垂直，每天2-3次，每次15分钟左右。这种姿势可以利用胎儿重心的改变，促使胎儿臀位转为头位。但对于有前置胎盘、心脏病等孕妇不适合采用胸膝卧位。
2.外倒转术
由医生操作，医生在孕妇腹部通过手法尝试将臀位胎儿转为头位。外倒转术有一定的风险，如导致胎盘早剥、胎儿窘迫等，所以需要严格掌握适应证和操作规范。一般在孕32-34周时外倒转术成功率相对较高，孕36周时也可以尝试，但风险相对孕中期有所增加。
三、特殊人群需注意的情况
1.高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）在孕36周处理臀位时需要更加谨慎。因为高龄孕妇发生妊娠合并症的风险较高，如妊娠期高血压疾病等，外倒转术等干预措施带来的风险相对更大。在考虑臀位转位的方法时，需要综合评估孕妇的整体健康状况、胎儿情况等，优先选择相对安全的方法，如果需要进行外倒转术等操作，要在更严密的监测下进行。
2.有妊娠合并症的孕妇
例如有妊娠期糖尿病的孕妇，需要首先控制血糖情况，因为高血糖可能影响胎儿的状况，进而影响臀位转位的可能性。在处理臀位时，要根据孕妇合并症的具体情况制定个体化方案，对于有严重妊娠合并症不适合进行有创操作（如外倒转术）的孕妇，需要做好剖宫产的准备。
