PSA（前列腺特异性抗原）检查通过采集静脉血完成，主要检测总PSA（tPSA）和游离PSA（fPSA）两项核心指标，不同年龄段男性参考值存在差异（50岁以下一般＜4ng/ml，70岁以上参考上限约5ng/ml）。检查前需避免前列腺按摩、导尿、性生活及直肠指检等操作以确保结果准确，结果异常需结合临床进一步评估。
一、关键指标与参考范围
- 总PSA（tPSA）：正常参考值通常为0～4ng/ml，随年龄增长参考上限逐步放宽，70岁以上男性可能升至5ng/ml，老年男性因前列腺组织增生可出现轻度升高，需结合f/t比值等综合判断。
- 游离PSA（fPSA）：参考范围一般为0.1～0.3ng/ml，fPSA与总PSA比值（f/t）＞0.16提示良性病变可能性大，比值＜0.16需警惕前列腺癌风险，尤其家族史阳性者需更密切关注。
- 基础筛查人群：50岁以上男性建议每年检测一次，有前列腺癌家族史者（一级亲属患病）建议45岁起开始筛查，每1～2年一次，此类高风险人群需保持规律监测。
- 高风险人群：肥胖、长期高脂饮食、缺乏运动的中老年男性需加强监测，必要时结合前列腺超声等影像学检查，以降低前列腺癌漏诊风险。
- 操作禁忌：检查前48小时内禁止前列腺按摩、导尿、膀胱镜检查及性生活，避免刺激前列腺导致PSA短暂升高，前列腺增生患者同样需遵循此要求。
- 疾病影响：急性前列腺炎、尿路感染患者需待炎症控制后1～2周再检测，防止炎症干扰结果准确性，此类患者检查前需提前告知医生病史。
- 升高原因：PSA值4～10ng/ml多为良性疾病（如增生、炎症），＞10ng/ml需警惕前列腺癌，尤其f/t比值＜0.16时风险更高，前列腺癌家族史者需更警惕。
- 确诊流程：显著升高或比值异常者需结合超声、MRI检查，必要时行前列腺穿刺活检，老年男性及有前列腺增生史者需优先排查前列腺癌可能，避免延误治疗。
