- 常用脐动脉血流参数及定义：临床常用的脐动脉血流参数包括收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D比值）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。S/D比值反映脐动脉血流中收缩期血流与舒张期血流的比例关系，数值越小提示血管阻力越低；PI通过计算血流速度波动幅度与平均速度的比值，评估血管搏动特性；RI通过测量收缩期峰值流速与舒张末期流速的差值占收缩期流速的比例，反映血管阻力水平。三者均用于评估胎盘循环阻力及胎儿宫内血流灌注情况。
- 正常参考范围（按孕期分阶段）：孕早期（11~14周）：S/D比值正常范围约2.7~3.5，PI 1.0~1.5，RI 0.5~0.7；孕中期（15~27周）：S/D比值逐渐下降至2.5~3.0，PI 0.8~1.2，RI 0.5~0.6；孕晚期（28周以后）：S/D比值持续降低，32~36周正常范围<3.0，36~40周<2.5，PI 0.6~1.0，RI 0.5~0.6。需注意，不同孕周正常范围存在个体差异，尤其双胎妊娠因胎盘血管数量较多，S/D比值可能略高于单胎同期水平。
- 异常值的临床意义：S/D比值、PI或RI高于正常范围时，提示胎盘循环阻力增加，可能与胎盘功能不良、胎儿宫内缺氧、生长受限相关。常见于妊娠期高血压疾病、慢性高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、脐带绕颈或过短、胎儿染色体异常等情况。当S/D比值>3.5（孕28周后）或持续升高且无下降趋势时，胎儿窘迫风险显著增加，需结合胎心监护、生物物理评分等综合评估并及时干预。
- 影响因素及注意事项：孕妇年龄（≥35岁者胎盘血管硬化风险增加，需更密切监测参数）、不良生活方式（吸烟、酗酒可致血管收缩，导致S/D比值升高）、基础疾病（慢性肾病、甲状腺功能异常可能影响胎盘血流阻力）均可能影响参数数值。建议孕妇在孕期定期产检中，按医生要求进行脐动脉血流检测，若结果异常，需排查胎盘功能及胎儿状况，必要时住院观察。
- 特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）需在孕28周后每2周监测脐动脉血流参数，双胎/多胎妊娠者需额外关注胎盘血流分布差异，若发现单胎参数异常，需警惕另一胎儿宫内情况。有妊娠期高血压病史者，孕前应控制血压至正常范围，孕期加强血压监测及胎盘血流评估，以早期发现胎盘功能减退。对有胎盘前置、脐带异常史的孕妇，建议在孕晚期缩短监测间隔，以便及时发现血流动力学异常。
