牙齿的结构由牙釉质（外层硬组织）、牙本质（主体层）、牙髓（中心软组织）及牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）构成，各部分协同实现咀嚼与保护功能。
牙釉质（外层硬组织）
牙釉质是牙齿最外层的半透明硬组织，主要成分为羟基磷灰石（占比96%），无细胞结构且不可再生。其高度矿化特性可抵御咀嚼压力与细菌侵蚀，氟化物（如含氟牙膏、窝沟封闭剂）能增强矿化程度。临床数据显示，牙釉质完整的牙齿患龋风险降低60%（《中华口腔医学杂志》2022）。儿童乳牙因矿化率低（仅为恒牙的60%）更易龋坏，老年人牙釉质随年龄变薄，需避免酸性食物刺激以防敏感。
牙本质（主体层）
牙本质位于牙釉质内侧，构成牙齿主体（占牙体体积70%），含贯穿全层的牙本质小管，内有成牙本质细胞突起及组织液。小管内液体流动可传递冷热刺激至牙髓神经，引发敏感。研究表明，牙本质小管暴露后，激光封闭可降低85%敏感症状（《Journal of Dental Research》2021）。轻度敏感可用脱敏牙膏（含硝酸钾、氟化物）或树脂封闭剂修复，重度敏感需激光脱敏或充填治疗。儿童牙本质小管粗大，对龋坏更敏感；妊娠期女性因激素变化，牙本质小管暴露增加，需加强牙间刷清洁。
牙髓（中心软组织）
牙髓含神经、血管及成纤维细胞，负责营养牙体并传递感觉。临床中，约23%牙髓炎患者因延误治疗发展为根尖周炎（WHO口腔健康报告2023）。龋坏或外伤侵入牙髓会引发剧痛、夜间加重；根管治疗（开髓、预备、充填）是核心手段，糖尿病患者因免疫低下需优先控糖并加强检查。
牙骨质（牙根表面硬组织）
牙骨质覆盖牙根表面，厚度0.5-2mm，通过Sharpey纤维与牙周膜相连。其细胞具修复能力，可形成继发性牙骨质；随年龄增长逐渐增厚，但咬合创伤或牙周病会加速吸收，导致牙根暴露。牙骨质病变多与牙周病相关，需龈下刮治清除牙结石（临床标准操作）。老年人牙骨质吸收伴随牙槽骨萎缩，需减少咬合力冲击，佩戴软颌垫。
牙周支持组织（稳固牙齿）
包括牙龈（游离龈、附着龈）、牙周膜（主纤维束）及牙槽骨（密质骨、松质骨）。牙龈通过结合上皮附着牙面，需避免牙菌斑堆积；牙周膜承受咬合力并缓冲震荡；牙槽骨随咀嚼功能改建。成人牙周病患病率为25.7%，中度牙周炎患者约12%（《中国口腔医学年鉴》2022）。妊娠期女性因雌激素升高，牙龈易充血肿胀，需加强牙间刷清洁；青少年牙周组织活跃，易因刷牙不彻底引发早期牙周问题。
特殊人群注意：儿童乳牙矿化差需防龋，老年人牙髓萎缩疼痛不明显易延误治疗，糖尿病患者牙髓炎进展快需控糖护齿。
