牙缝变黑可能由外源性色素沉着、邻面龋、牙间石堆积、食物嵌塞、修复体边缘问题等多种原因引起，需结合具体情况判断。
外源性色素沉着
长期摄入咖啡、茶、烟草等含色素物质，或口腔卫生不佳导致食物残渣附着牙缝表面，形成黑褐色色素沉着。此类色素可通过超声波洁牙清除，日常需减少色素摄入并加强牙缝清洁（如使用牙线）。
邻面龋（牙缝龋坏）
牙缝为清洁死角，细菌易在此繁殖产酸，早期表现为黑褐色斑点，随龋坏加深形成龋洞，可能伴随冷热敏感。若发现牙缝黑点扩大或出现龋洞，需尽早就医补牙，避免龋坏累及牙髓。
牙间石与牙菌斑堆积
牙缝内牙菌斑长期堆积矿化形成牙间石（黑褐色、质地坚硬），与牙龈紧密贴合。牙间石需通过龈上洁治+龈下刮治清除，否则会刺激牙龈引发炎症、出血。
食物嵌塞与继发龋
牙缝过大（如牙龈萎缩、生理性牙缝）或修复体不密合时，食物易嵌塞滞留，残渣发酵产生色素并加重龋坏。建议使用牙线、牙缝刷清洁，配合含氟漱口水减少细菌滋生。
修复体边缘问题
既往补牙、烤瓷冠等修复体边缘若不密合，易形成缝隙残留食物残渣，引发边缘色素沉着或继发龋。需检查修复体完整性，必要时重新制作修复体。
特殊人群注意：儿童因刷牙不彻底易致牙缝变黑，家长需辅助使用牙线；孕妇激素变化加重牙龈炎，建议孕期用软毛牙刷，避免有创治疗；老年人牙龈萎缩致牙缝变大，需每半年检查牙周并调整清洁方式。
