抗生素类外用药莫匹罗星软膏适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染其作用机制是抑制细菌体内相关合成阻碍合成发挥抗菌作用儿童需成人监护孕妇及哺乳期妇女慎用;糖皮质激素类外用药氢化可的松软膏有抗炎等作用可治多种皮炎作用原理是影响免疫反应环节儿童避免长期大面积使用孕妇及哺乳期妇女慎用孕期前个月权衡利弊;抗真菌类外用药酮康唑乳膏对皮肤癣菌和酵母菌有抗菌作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇合成儿童需医生指导避免接触黏膜孕妇禁用哺乳期妇女权衡利弊避免大面积使用;抗病毒类外用药阿昔洛韦乳膏主要用于单纯疱疹或带状疱疹感染作用是干扰病毒DNA多聚酶抑制复制儿童注意局部刺激症状孕妇哺乳期妇女在医生指导下使用孕妇获益大于风险时才可使用;角质促成剂与溶解剂类外用药水杨酸软膏有角质溶解作用可治局部角质增生等儿童需稀释后小面积使用避免接触敏感部位孕妇慎用避免大面积长期使用防止经皮吸收过多引起全身不良反应。
莫匹罗星软膏:适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,如脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。其作用机制是抑制细菌体内的异亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸结合点,阻碍氨基酸的合成,同时耗竭细胞内tRNA,使敏感菌的RNA和蛋白质合成中止,从而发挥抗菌作用。对于不同年龄人群,儿童使用时需在成人监护下进行,避免过量使用导致局部刺激等不良反应;孕妇及哺乳期妇女应慎用。
糖皮质激素类外用药
氢化可的松软膏:具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。可用于治疗接触性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、湿疹等。其作用原理是影响免疫反应的多个环节,抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理,阻碍淋巴细胞的转化,减少淋巴因子的产生等。儿童使用时要注意避免长期大面积使用,因为儿童皮肤薄嫩,吸收较多糖皮质激素后,可导致下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制,影响生长发育;孕妇及哺乳期妇女慎用,孕期尤其是前3个月应权衡利弊使用。
抗真菌类外用药
酮康唑乳膏:对皮肤癣菌如毛发癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属具有抗菌作用,对酵母菌如念珠菌属也有抗菌作用。可用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。其作用机制主要是抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,影响细胞膜的通透性,从而发挥抗真菌作用。儿童使用时需在医生指导下,避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等);孕妇禁用,哺乳期妇女应用时应权衡利弊,尽量避免大面积使用。
抗病毒类外用药
阿昔洛韦乳膏:主要用于单纯疱疹或带状疱疹感染。它能干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制。对于儿童,使用时要注意局部用药可能出现的刺激症状,如灼痛、红斑及脱屑等;孕妇、哺乳期妇女应在医生指导下使用,孕妇只有在获益大于风险时才可使用。
角质促成剂与溶解剂类外用药
水杨酸软膏:具有角质溶解作用,能促进角质层脱落,改善皮肤角质层过度增生的状态。可用于治疗局部角质增生、慢性湿疹等。儿童使用时需稀释后小面积使用,避免接触眼部等敏感部位;孕妇慎用,避免大面积长期使用,防止水杨酸经皮吸收过多引起全身不良反应。