妇检检查项目主要包括基础检查、影像学检查、内分泌检查、特殊针对性检查及特殊人群专项检查。以下是具体分类及说明：
一、基础检查
- 妇科内诊检查：医生通过妇科窥器观察阴道、宫颈黏膜状态，同时进行双合诊检查子宫大小、位置、活动度及附件区有无包块或压痛，评估生殖器官基础结构及有无炎症、脱垂等异常。
- 阴道分泌物检查：包括白带常规（检测pH值、清洁度、上皮细胞、白细胞、霉菌、滴虫等）及病原体培养，用于诊断阴道炎、宫颈炎等感染性疾病，明确病原体类型（如细菌性、霉菌性、滴虫性）。
- 宫颈筛查：采用宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测，前者通过采集宫颈脱落细胞观察细胞形态变化，后者检测高危型HPV病毒感染（如HPV16、18型与宫颈癌密切相关），二者联合筛查可将宫颈癌漏诊率降至5%以下。
- 妇科超声检查：经阴道超声分辨率更高，可清晰显示子宫形态、内膜厚度、肌层回声及卵巢结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变；经腹部超声适用于无性生活女性或腹部脂肪较厚者，需憋尿后进行。
- 盆腔CT/MRI检查：当超声提示盆腔占位性病变性质不明（如卵巢肿块性质待查）或怀疑恶性肿瘤转移时，可进一步行盆腔增强CT或MRI检查，明确病变范围及与周围组织关系。
- 性激素六项检测：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），于月经周期第2-4天采血（卵泡期），用于评估卵巢功能（如FSH升高提示卵巢储备下降）、诊断多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等内分泌疾病。
- 甲状腺功能检查：TSH、游离T3、游离T4等指标，甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）可影响月经周期、排卵及胚胎着床，备孕及孕期女性需常规筛查。
- 肿瘤标志物：卵巢癌相关CA125、宫颈癌相关SCC、子宫内膜癌相关CA153等，用于高危人群（如家族史、既往卵巢囊肿史）的肿瘤风险评估及治疗后监测。
- 阴道镜检查：在TCT或HPV检查异常（如ASC-US及以上、高危HPV持续阳性）时，通过阴道镜放大观察宫颈转化区，对可疑病变区域取活检送病理检查，明确诊断是否为宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。
- 宫腔镜检查：适用于异常子宫出血（如内膜息肉、黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、不孕原因排查（如输卵管开口异常）等，可直视宫腔并进行活检或微创手术治疗。
- 青春期女性（12-18岁）：无性生活者一般不进行阴道窥器检查，可通过乳腺触诊、腹部超声评估生殖器官发育情况，月经初潮后2年仍不规律者需查性激素六项。
- 育龄期女性（18-45岁）：每年至少进行一次妇科检查，含TCT、HPV联合筛查（建议连续筛查3年无异常可延长间隔），有性生活女性需避免经期检查，检查前24小时禁性生活、阴道冲洗及用药。
- 妊娠期女性：孕早期（11-13周）查NT超声及HCG，孕中期（15-20周）行唐氏筛查，孕晚期（24-28周）查糖耐量试验，有流产史者需额外监测孕酮水平及宫颈长度。
- 绝经后女性（≥45岁）：需增加内膜厚度超声监测（绝经后内膜厚度＞5mm需警惕内膜癌），每年复查TCT及HPV，合并高血压、糖尿病者需同步监测血脂及心血管指标。
