霉菌感染常引发念珠菌性阴道炎,表现为白带性状异常(如豆腐渣样、凝乳状)、外阴瘙痒、灼痛,部分伴异味,需结合症状及检查明确诊断。
典型症状及体征:白带多呈白色豆腐渣样或凝乳状,质地稠厚,量可增多,pH值通常≤4.5,显微镜检查可见假菌丝或孢子;常伴外阴阴道瘙痒、灼热感,性交或排尿时疼痛,严重时出现排尿困难。
常见诱发因素:长期使用广谱抗生素(抑制阴道乳酸杆菌,破坏菌群平衡);糖尿病患者血糖控制不佳(高糖环境利于真菌繁殖);免疫力低下人群(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者);妊娠期间雌激素水平升高,阴道糖原增加,念珠菌易定植;长期穿紧身化纤内裤(局部潮湿闷热)或过度清洁(如频繁冲洗阴道破坏正常菌群)。
特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及阴道环境改变,感染风险增加,白带异常可能诱发早产或胎膜早破,建议孕期控制血糖、保持外阴干燥、避免滥用抗生素,症状持续需就医;糖尿病患者需严格控制血糖,同时注意个人卫生,穿宽松棉质衣物,避免久坐;性伴侣通常无需常规治疗,但若出现龟头红肿、瘙痒等症状需同时检查;儿童外阴发育未成熟,共用毛巾、马桶或接触污染衣物可能感染,家长需用清水清洁外阴,避免使用刺激性洗液,不建议低龄儿童自行用药。
治疗原则与干预措施:优先非药物干预,包括保持外阴清洁干燥、穿棉质透气内裤、避免久坐及紧身衣物、减少高糖饮食;药物治疗需在医生指导下使用,如氟康唑(口服)、克霉唑(阴道栓剂)等;若症状持续超过3天未缓解、反复发作或合并其他感染(如细菌性阴道病),需及时就医排查,明确是否合并混合感染或其他疾病。
预防复发要点:日常注意个人卫生,避免过度清洁;糖尿病患者需将血糖控制在正常范围;免疫力低下者增强营养、规律作息;性活跃女性建议性伴侣注意卫生,避免反复交叉感染;儿童需家长加强监护,避免接触污染物品,定期检查外阴健康状况。




















