放疗的频率因治疗类型、肿瘤特性及患者个体差异有所不同。常规外照射放疗通常每周5次,每次间隔1天,总疗程根据治疗目标(如根治性或姑息性)从2周(如骨转移止痛)至8周(如头颈部肿瘤)不等,具体需结合放疗计划和患者耐受情况调整。

一、外照射常规分割放疗。这是最常用的放疗模式,每周5次,每次照射剂量1.8-2.0Gy,总剂量根据肿瘤类型和分期确定,例如根治性放疗通常需5-7周(25-35次),适用于多数实体瘤的根治或辅助治疗,如非小细胞肺癌、乳腺癌等。
二、外照射非常规分割放疗。针对无法耐受常规分次的患者(如老年、体能较差者),可采用大分割放疗或超分割放疗。大分割放疗单次剂量6-10Gy,每周1-2次,总疗程缩短至1-4周,例如局部晚期肺癌的立体定向放疗(SBRT)常采用3-5次完成;超分割放疗则每天2次,间隔6-8小时,总剂量增加但疗程延长。
三、内照射放疗(近距离放疗)。因采用放射性源直接置于肿瘤组织或附近,周期通常较短。例如宫颈癌腔内放疗常每周1次,连续2-3次,总剂量分2-4个周期完成;前列腺癌粒子植入一般单次完成,部分需补充外照射。
四、特殊人群的放疗周期调整。老年患者(≥70岁)或体能评分(ECOG 2分以上)较差者,可能减少每周放疗次数至3-4次,延长疗程以降低急性反应;儿童患者需严格遵循剂量限制(如脊髓、性腺剂量),分次方案更保守,总疗程可能延长至6-8周;合并严重基础疾病(如心衰、肾功能不全)者,需评估器官耐受性,调整放疗间隔或剂量。